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气管切开术儿童
补充说明：气管切开术儿童
a******W 2014-08-04 22:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气管切开术是指在颈部气管切开，放入气管套管，以辅助呼吸的一种手术，主要用于治疗喉源性呼吸困难、急性喉气管支气管炎、喉头水肿、气管异物等。
1、喉源性呼吸困难
喉源性呼吸困难是指由于喉部病变，使喉部气道变窄，导致的吸气性呼吸困难，常见于急性喉气管支气管炎、喉头水肿等。
2、急性喉气管支气管炎
急性喉气管支气管炎是指由于感染、刺激等因素引起的急性喉气管支气管黏膜炎症，可导致患者出现吸气性呼吸困难，同时还可伴有咳嗽、咳痰等症状。
3、喉头水肿
喉头水肿是指喉部黏膜下组织液渗出，使喉部声门上区出现肿胀，可引起吸气性呼吸困难，同时还可伴有声音嘶哑、喉痛等症状。
4、气管异物
如果不慎将异物吸入气管，就会造成气管堵塞，从而导致患者出现吸气性呼吸困难的症状，同时还可伴有剧烈咳嗽、面色发红等症状。
5、其他
此外，如果患者存在颈部外伤、颈部肿瘤等，也可能会导致颈部气道变窄，从而引起吸气性呼吸困难的情况。
若患者出现明显不适，应尽早带其就医进行检查，明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。
2014-08-04 22:49
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
肪丰富，喉气管软骨软，标志不清。成人严重呼吸困难时，颈前静脉怒张，容易出血，甲状腺峡部肿大亦增加操作困难。紧急气管切开时，未行低位气管切开，操作位置较高，损伤或感染破坏环状软骨的完整性，导致日后喉气管狭窄的发生。遇到以上情况可先插入喉气管插管，解除呼吸困难后，认清标志再行气管切开术。
2014-08-04 22:49
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
氢溴酸右美沙芬分散片
本品适用于无痰干咳，包括频繁、剧烈的咳嗽。
盐酸乙哌立松片
1.改善下列疾病的肌紧张状态：颈肩臂综合症、肩周炎、腰痛症。2.下列疾病引起的痉挛性麻痹：脑血管障碍、痉挛性脊髓麻痹、颈部脊椎症、手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤）、外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤）、肌萎缩性侧索硬化症、婴儿大脑性轻瘫、脊髓小脑变性症、脊髓血管障碍、亚急性脊髓神经病（SMON）及其他脑脊髓疾病。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
