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脾脏切除术并发症
补充说明：脾脏切除术并发症
a******W 2014-08-04 22:33
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾脏切除术的并发症可能包括腹腔内出血、感染性并发症、血小板减少症、营养不良以及门静脉高压等。如果症状持续或加重，应立即就医以评估这些风险并接受适当治疗。
1.腹腔内出血
腹腔内出血通常是由脾脏手术后血管损伤引起的。出血可能发生在任何部位，但最常见的部位是脾窝和膈下空间。严重时可导致失血性休克，需要紧急处理。
2.感染性并发症
感染性并发症主要是由于术后伤口护理不当或患者免疫功能低下导致细菌侵入血液循环系统。感染可能会扩散到全身各处，主要表现为发热、寒战、脓毒症等症状。需及时使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
3.血小板减少症
血小板减少症可能是由脾脏切除术后骨髓造血功能异常所致。血小板计数低于正常范围可能导致皮肤黏膜瘀斑、鼻出血等。可通过血常规检查确诊，通常需要输注血小板或应用促血小板生成药物，如重组人血小板生成素注射液、白介素-11等。
4.营养不良
营养不良可能源于脾脏切除术后食欲减退、消化吸收障碍等情况。患者可能出现体重下降、乏力、贫血等症状。可通过血液生化检测评估患者的营养状况，必要时给予高蛋白饮食或口服营养补充剂。
5.门静脉高压
脾脏具有清除衰老红细胞和储存白细胞的功能，在脾脏被切除后会导致血液回流受阻，进而引发门脉高压。患者会出现食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、脾肿大等症状。可通过超声检查、CT扫描等方式来诊断，一般可以遵医嘱用醋酸奥曲肽注射液、垂体后叶素注射液等药物降低门脉压力。
针对脾脏切除术的并发症，建议进行血常规、凝血功能测定以及腹部超声波检查以评估病情。治疗措施取决于具体并发症，可能包括止血药、抗生素或营养支持治疗。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，遵循医嘱调整饮食，确保摄入均衡营养，促进身体恢复。
2024-03-11 19:06
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医生回答(1)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
脾切除后，对日常生活及寿命影响不大，但近年来，有人从免疫学角度出发，认为脾切除后会使机体抵抗力降低，新陈代谢减弱。建议您注意休息。加强营养，加强锻炼，促进康复，若有腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便等不适，应及时就诊。
2014-08-04 22:33
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
胞磷胆碱钠胶囊
用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
