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气管切开术的适应症
补充说明：气管切开术的适应症
2014-08-04 22:11
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精选回答(2)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
气管切开术的适应症主要包括呼吸困难、呼吸衰竭、肺部感染、脑部感染、上消化道出血等。
1、呼吸困难
如果患者出现了呼吸困难的情况，而且伴随胸闷气短的症状，可以通过气管切开术的方式进行治疗，以免病情持续发展，影响正常的生活。
2、呼吸衰竭
如果患者出现了呼吸衰竭的情况，可能会导致体内的二氧化碳无法排出，容易出现缺氧的情况，此时可以通过气管切开术的方式进行治疗，以免病情持续发展，影响正常的生活。
3、肺部感染
肺部感染是指肺实质和肺间质的感染性疾病，可能与病原体感染、吸烟等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。如果患者出现了肺部感染的情况，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也可以通过气管切开术进行治疗。
4、脑部感染
脑部感染是指脑实质内的炎症，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，患者可能会出现发热、抽搐、昏迷等症状。如果患者出现了脑部感染的情况，可以遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等药物进行治疗，也可以通过气管切开术进行治疗。
5、上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠发生的出血性病变，可能与消化性溃疡、食管炎等因素有关，患者可能会出现呕血、黑便等症状。如果患者出现了上消化道出血的情况，可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗，也可以通过气管切开术进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还应注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-24 04:45
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熊春茹 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：胆道疾病，脑出血，高血压，心绞痛，心肌疾病，消化性溃疡，消化道出血，胰腺炎，胃炎，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等疾病，肾脏疾
提问
气管切开术是放入金属气管套管或者硅胶管管，是解除喉源源性呼吸困难，呼吸功能失常或者下呼吸道分泌潴留所引起的呼吸困难的常见手术。根据你的情况，应该属于痰液阻塞，为了更好的排痰，保持呼吸道通畅，所以考虑气管切开还是建议行气管切开术，这个是一个小手术。
2018-09-30 09:45
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医生回答(2)
邓乐 主治医师 三甲
提问
气管切开术的适应症包括严重呼吸道梗阻、急性呼吸衰竭、吸入性肺炎、大咯血以及颅脑外伤后吞咽困难等。由于气管切开涉及生命危险，建议在专业医生指导下进行，并及时就医。
1.严重呼吸道梗阻
当患者存在严重的下呼吸道分泌物滞留时，会引起气道狭窄和堵塞，导致严重呼吸道梗阻。这种情况会导致患者出现喘鸣、呼吸急促等症状，严重时可引起窒息。
2.急性呼吸衰竭
急性呼吸衰竭通常由重症感染、肺栓塞等疾病因素导致，使通气血流比例失调，进而引发缺氧状态。由于氧气供应不足，患者可能会感到胸闷、呼吸困难，伴随嘴唇发紫、嗜睡等症状。
3.吸入性肺炎
如果患者在接受气管插管的过程中发生呕吐或误吸，胃内容物会进入气管并进入肺部，从而引起吸入性肺炎。典型表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促以及胸部疼痛。
4.大咯血
大咯血可能由多种原因引起，如支气管扩张症、结核病等。这些疾病可能导致支气管黏膜破裂，引起大量出血。咯血量较多时，血液经口腔排出，常伴有呼吸困难、面色苍白等症状。
5.颅脑外伤后吞咽困难
颅脑外伤后吞咽困难主要是因为神经损伤导致咽喉肌肉运动障碍，影响了正常的吞咽功能。患者可能出现进食固体或液体时呛咳、吞咽时疼痛、食物回流到鼻腔等情况。
针对上述适应症，建议进行胸部X光片、CT扫描以评估肺部情况；必要时还需进行纤维支气管镜检查。治疗措施包括气管插管、机械通气辅助呼吸，对于特定病例还可能需要抗生素治疗。术后护理需注意保持伤口干燥清洁，避免剧烈活动以防撕裂切口，同时监测患者的氧合状态和呼吸功能。
2024-01-22 13:13
举报裴韵寒 主治医师 三甲
提问
肺部痰排不出来,光靠消炎药是解决不了问题的.脑血栓后,自己咳嗽可能用不上力,需要气管切开,将肺部痰吸出来.吃不了东西,可下胃管,用注射器推流质食物,改善营养.增强自身抵抗力.祝健康。。
2014-08-04 22:11
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类 一、感染因素 1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。 2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。 3、肺、胸膜疾患 肺炎 （细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。 4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。 二、物理因素 凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。 1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。 2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。 三、化学因素 呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。 四、过敏因素 过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。 五、其他因素 膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
常见检查：
就诊科室：呼吸
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
注射用1，6二磷酸果糖
FDP（1，6-二磷酸果糖）适用于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血、在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭、中磷酸的耗竭有关。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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