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脾切除术后为什么
补充说明：脾切除术后为什么
百*叶 2014-08-04 17:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾切除术后可能引起铁负荷过量、血小板功能异常、凝血因子缺乏、感染或血栓形成等问题，这些都可能导致脾脏功能减退或丧失，进而影响机体的免疫防御和血液凝固功能。患者需要定期监测相关指标，并在医生指导下进行相应治疗。
1.铁负荷过量
由于长期慢性失血导致铁摄入超过铁排泄，使得铁在体内积累并沉积于肝脏、心脏和胰腺等器官中，引起器官损伤。脾脏是储存铁的重要器官之一，因此当脾脏中的铁含量过高时，会引起脾肿大。对于铁负荷过量引起的脾肿大，可以考虑使用去铁胺进行治疗，以减少体内的铁含量。
2.血小板功能异常
血小板功能异常可能导致脾脏过度活化，从而促进巨核细胞产生血小板，进而导致脾肿大。脾脏作为人体的免疫器官，具有清除衰老和病变的红细胞、白细胞和血小板的功能，在脾脏内滞留的血小板会被巨噬细胞所吞噬，进一步加重脾肿大的程度。针对血小板功能异常所致的脾肿大，可以通过服用阿司匹林来抑制血小板聚集，减轻脾脏负担。
3.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏会导致血液凝固障碍，使血液在脾脏内滞留，刺激脾脏增生肥大。脾脏是人体的储血库，当凝血因子缺乏时，脾脏需要更多的空间来储存和加工血液中的血小板和其他凝血因子。补充缺乏的凝血因子是治疗凝血因子缺乏引起脾肿大的主要方法，例如输注新鲜冷冻血浆或凝血因子替代疗法。
4.感染
感染可能会导致脾脏发炎和肿胀，因为脾脏是身体抵御病原体的第一道防线之一。脾脏中含有大量的淋巴组织和巨噬细胞，这些细胞能够识别并消灭进入体内的病原体，但同时也容易受到感染的影响而发生炎症反应。抗感染药物是治疗感染性脾肿大的首选方式，需根据感染类型选用合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗，如青霉素、头孢菌素类、利巴韦林等。
5.血栓形成
血栓形成后，机体会启动凝血机制，以防止血液流失，此时脾脏作为机体的免疫器官，其毛细血管也会出现短暂性的血流不畅，继而导致脾脏充血水肿，甚至可能诱发脾梗死的发生。溶栓治疗是常用的缓解脾脏血栓的方法，包括静脉注射溶栓剂以及手术取出血栓两种方式，其中静脉注射溶栓剂常用尿激酶、链激酶等。
患者应定期复查血常规、肝功能等相关检查，监测病情变化。必要时还可进行超声波检查，以便及时发现任何潜在的问题。
2024-01-04 07:26
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
脾切除后,应从饮食方面,加强调理,提高体质,增强免疫力.
1,满足蛋白质的供应,经常吃瘦肉,蛋,鸡鱼,乳品,每天还应吃些大豆制品.
2,铁质尤不可少,必须供应比平时多的含铁食物,以满足造血需要,防治贫血,如动物肝脏,血,瘦肉,蛋类,缘色蔬菜.
3,提供多种维生素,多食蔬菜,水果,蛋类,乳类及动物内脏,每天保持300-500克绿色蔬菜,100-150克水果,特别是冬春季,更要注意.
2014-08-04 17:41
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病：溶血性贫血 特发性血小板减少性紫癜 肝豆状核变性 脾功能亢进 咽异感症
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
医院参考价：￥360-￥1530
