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脾脏切除术下肢水肿
补充说明：脾脏切除术下肢水肿
a******W 2014-08-03 15:00
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
一般中医的水肿多归于肾脾两脏，从你的描述看是西医中的癌性水肿。
一般腹部明显水肿可以用十枣汤逐水驱邪，但考虑到病人癌症体质虚弱不耐驱邪，可以合用护阴养肾的药物。
2014-08-03 15:00
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医生回答(1)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
脾脏切除术后下肢水肿多考虑是正常现象，也可能是术后感染、静脉回流障碍、肝硬化、肾功能不全等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
脾脏切除术后，可能会导致身体免疫力下降，如果长时间久坐或者是久站，可能会导致下肢静脉血液循环不畅，从而出现下肢水肿的情况。患者可以通过局部热敷的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解，可促进血液循环，缓解不适症状。
2、术后感染
如果在脾脏切除术后，患者没有做好局部护理工作，可能会导致局部受到细菌感染，从而出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也可以通过手术切开排脓的方式进行改善。
3、静脉回流障碍
脾脏切除术后，可能会导致局部静脉受到损伤，从而引起下肢静脉回流障碍，出现下肢水肿的情况。患者可以通过穿弹力袜的方式进行改善，也可以遵医嘱使用地奥司明片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
4、肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，可能与长期大量饮酒、胆汁淤积等因素有关，患者可能会出现腹水、乏力、食欲减退等症状。肝硬化会导致门静脉高压，造成体内白蛋白含量降低，从而出现下肢水肿的情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
5、肾功能不全
如果患者进行脾脏切除术后，没有做好日常护理，可能会导致肾功能不全，从而引起下肢水肿的情况。患者可以在医生指导下使用片、氢片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-03 15:00
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分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
症状起因：下肢浮肿临床常见， 主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。 生理性水肿; 表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。 表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。 表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。 表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。 表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
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就诊科室：内科
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