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判断植物人
补充说明：判断植物人
a******W 2014-08-03 14:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
判断植物人可以通过患者的症状、脑电图检查、颅脑CT检查、体格检查、神经心理学检查等方式进行判断。
1、症状
植物人是指患者大脑皮层受到损伤，导致意识丧失，但脑干功能仍存在，患者可能会出现无意识的自发动作，如咳嗽、打哈欠、吞咽等，并且可能会存在无意识地睁眼、闭眼等情况。如果患者没有出现上述情况，一般可以初步判断为植物人。
2、脑电图检查
脑电图检查是诊断植物人的一种重要辅助检查方法，可以判断脑部是否存在损伤，如果患者存在脑电波异常的情况，一般可以判断为植物人。
3、颅脑CT检查
颅脑CT检查是利用精确准直的X线束、γ射线等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体某一部位作一个接一个断面扫描，具有扫描时间快、图像清晰等特点，可以用于检查颅脑是否存在出血、梗死、炎症等情况，如果患者存在上述情况，一般也可以初步判断为植物人。
4、体格检查
体格检查是指对患者进行神经系统检查，可以判断患者是否存在脑损伤的情况，还可以初步判断患者是否存在植物人。如果患者存在上述情况，一般可以判断为植物人。
5、神经心理学检查
神经心理学检查是通过观察、询问、听觉等方式对患者进行检查，可以判断患者的脑功能是否存在异常，还可以初步判断患者是否存在植物人。如果患者存在上述情况，一般可以判断为植物人。
建议患者及时就医，在医生指导下进行检查，有利于明确病因，以便医生采取合适的治疗措施。在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，同时要注意保持营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物。
2014-08-03 14:22
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医生回答(1)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
植物人有消化，吸收，括呼吸、心跳、血压等功能。对外界刺激也能产生一些本能的反射，如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。
这种情况虽然大脑皮层受到重创但还不能算上植物人。
2014-08-03 14:22
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。二、昏迷伴有脑膜刺激征各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。三、全身疾病导致的昏迷见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。四、急性中毒导致的昏迷1、气体类中毒一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
就诊科室：急救
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1.预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2.经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
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