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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

盆腔腹膜炎可能是由外源性感染、内源性菌血症、邻近器官炎症扩散、生殖道手术后感染、阴道炎上行性感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外源性感染
外源性感染是指由体表、呼吸道或其他部位的细菌通过血液循环进入盆腔引起的感染。这些细菌可能附着在医疗器械上或通过伤口侵入。抗生素治疗是主要手段,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.内源性菌血症
内源性菌血症是由身体其他部位的细菌经血液循环散播到盆腔腹膜而引起的感染。常见于长期卧床、免疫力低下者。患者可遵医嘱使用青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
3.邻近器官炎症扩散
邻近器官炎症扩散通常是因为阑尾炎、胆囊炎等邻近器官发生化脓性病变时,炎症可通过直接蔓延的方式向周围组织扩散,进而诱发盆腔腹膜炎的发生。针对此类病因所致的盆腔腹膜炎,其治疗需遵循原发疾病的处理原则,如阑尾炎需要切除病变的阑尾,胆囊炎则需移除胆囊。
4.生殖道手术后感染
生殖道手术后感染指在进行子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术等涉及生殖系统的手术后,由于术后机体抵抗力下降导致细菌滋生引起盆腔腹膜炎。若为术后感染,则应首先考虑厌氧菌感染的可能性,此时可以遵照医生的意见用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗。
5.阴道炎上行性感染
阴道炎上行性感染是指阴道内的病原体,如滴虫、念珠菌等,通过宫颈口向上蔓延至盆腔,导致盆腔腹膜炎的发生。针对阴道炎引起的盆腔腹膜炎,常用治疗方法包括局部用药和全身用药两种方式,局部用药有甲硝唑栓、克霉唑栓等,全身用药有甲硝唑片、盐酸特比萘芬片等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时可行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估盆腔状况。患者平时应注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免过度疲劳和精神紧张,以免影响免疫系统功能,增加感染风险。

2024-01-31 21:27

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医生回答(1)

陈茵沫 主治医师 三甲

提问

输卵管急性炎症时,管腔中脓液通过腹腔口溢出,或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。如阑尾炎、憩室炎穿孔,可蔓延引起盆腔腹膜炎。

2014-08-02 20:25

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疾病百科

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盆腔腹膜炎 (弥漫性腹膜炎,子宫直肠窝脓肿)

盆腔内器官发生严重感染对,病原体可通过血行或淋巴系统扩散以及直接蔓延等方式波及盆腔腹膜,称为盆腔腹膜炎。盆腔腹膜炎多与其它的盆器感染同时存在,尤以输卵管炎最为常见。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变,极少数病例甚至可弥散至全腹,成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变,脓液积聚于腹腔的最低部位——子宫直肠窝,而形成子宫直肠窝脓肿。

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