发病时间：不清楚
帕金森病有
补充说明：帕金森病有
a******W 2014-08-02 19:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森病常表现为震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍、步态异常等症状。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.震颤
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，此时大脑内乙酰胆碱功能相对亢进。乙酰胆碱过度兴奋肌肉张力调节中枢，使肌张力增高，进而引发震颤。震颤通常始于上肢远端，逐渐向肢体近端和下肢发展。
2.运动迟缓
由于多巴胺减少，导致纹状体去甲肾上腺素含量增加，影响了运动皮层的功能，从而出现运动迟缓的症状。患者可能感到手脚不灵活，日常活动如穿衣、梳头等动作变得困难。
3.肌强直
帕金森病会导致纹状体内胆碱能系统过度活跃，使肌紧张性增高，进而引起肌强直的现象。肌强直主要表现为静止时肌肉僵硬，活动后可减轻。
4.姿势平衡障碍
帕金森病会影响小脑、前庭等结构的功能，这些结构参与维持身体姿势和平衡控制。此外，多巴胺缺乏也会影响基底节的功能，进一步导致姿势平衡障碍。患者可能出现起动困难、行走时向前冲的趋势以及跌倒的风险增加等症状。
5.步态异常
帕金森病患者的锥体外系受损，导致肌肉僵硬和运动迟缓，步态异常是其典型表现之一。患者行走时可能表现出缓慢、拖沓、踩棉花感、起步困难、转身困难、冻结现象等。
针对帕金森病的相关症状，建议进行头部MRI、正电子发射断层扫描（PET）以评估大脑内部的神经递质水平。治疗措施包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法和深部脑刺激手术。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，定期锻炼，有助于改善症状并延缓病情进展。
2024-01-27 13:48
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医生回答(1)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
对帕金森病患者的护理一般应注意以下问题：（1）注意膳食和营养：老年人胃肠功能多有减退，还可合并胃肠蠕动乏力、痉挛、便秘等症。此外，本病肌张力明显增高，肢体震颤，能量消耗相对增加。还有些病人存在不同程度的痴呆、食欲减退等。故在病人的营养方面应注意调理。首先可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化；多吃新鲜蔬菜和水果，提供多种维生素促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。（2）生活中的指导和帮助：本病早期，病人运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。餐食中谨防烧、烫伤等事故发生。无法进食者，需有人喂汤饭。穿脱衣服、扣纽扣、结腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。（3）加强肢体功能锻炼：本病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人做被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。（4）预防并发症：本病老年患者常有免疫功能低下，对环境适应能力差，宜注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身，做好皮肤护理，防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理，翻身、叩背，以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。翻身时，应注意有无皮肤压伤，井防止皮肤擦伤。
2014-08-02 19:15
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
