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皮质醇肥胖治疗
补充说明：皮质醇肥胖治疗
a******W 2014-08-02 18:38
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
皮质醇肥胖的治疗可以考虑生活方式干预、运动疗法、饮食疗法、行为疗法、药物治疗等方法。如果体重管理困难或症状持续不改善，应寻求医生指导。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少热量摄入、增加体力活动以及改变生活习惯，如戒烟限酒。此措施有助于改善新陈代谢，促进脂肪燃烧，从而减轻体重。此外，健康的生活方式还有助于降低心血管疾病风险。
2.运动疗法
运动疗法通过有氧运动和力量训练相结合的方式提高代谢率，每周至少进行3次，每次持续30分钟以上。运动能够消耗能量，促进脂肪分解，同时增强肌肉质量，提高基础代谢水平。长期坚持可有效控制体脂率并预防反弹。
3.饮食疗法
饮食疗法涉及调整日常膳食结构，减少高热量食物摄入，增加低卡路里且营养丰富的食品比例。此举旨在优化能量平衡，减少热量积累，进而实现减重目标。此外，均衡饮食还利于维持机体各项生理功能正常运行。
4.行为疗法
行为疗法侧重于帮助个体识别并改变导致过度进食或缺乏身体活动的行为模式。此方法着眼于纠正不良生活习惯，培养健康饮食及规律锻炼习惯，从而支持长期管理皮质醇相关性肥胖。
5.药物治疗
药物治疗可能包含食欲抑制剂、胰岛素敏感化药物或其他经医生处方给患者的特定药品。这些药物作用机制各异，但总体上都旨在调节体内激素平衡及相关代谢过程，辅助减轻皮质醇引起的脂肪囤积现象。
在考虑皮质醇相关的肥胖问题时，应避免盲目追求快速减肥而采取不合理的节食措施。因为皮质醇偏高的患者往往存在糖皮质激素受体基因多态性的异常表达，其对饥饿信号更为敏感，若此时再限制热量摄入，则可能导致患者更容易感到饥饿，进而产生暴饮暴食的现象，不利于病情恢复。
2024-02-15 13:56
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
皮质醇是从肾上腺皮质中提取出的是对糖类代谢具有最强作用的肾上腺皮质激素。皮质醇在操纵情绪和健康、免疫细胞和炎症、血管和血压间联系，以及维护缔结组织等方面具有特别重要的功效。所以在正常范围内的皮质醇是维持人体机能所必需的。
2014-08-02 18:38
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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