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脾切除术后发热原因
补充说明：脾切除术后发热原因
a******W 2014-08-02 17:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾切除术后发热可能是由感染性发热、非感染性发热、术后吸收热、药物热或免疫功能低下导致感染引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性发热
由于手术过程中存在细菌、病毒等病原体污染，这些病原体会侵入血液循环并繁殖，产生内源性致热源，引起体温调节中枢紊乱，进而出现发热的现象。针对感染性发热，可使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
2.非感染性发热
非感染性发热主要是由脾脏损伤引起的炎症反应和组织坏死，导致机体释放炎症介质，刺激体温调定点上移而引起发热。对于非感染性发热，需要及时处理原发病灶，可通过脾脓肿穿刺引流术、脾动脉栓塞术等方式进行治疗。
3.术后吸收热
术后吸收热是由于手术创伤后局部组织渗出液被机体逐渐吸收所引起的生理性体温升高现象。术后吸收热通常属于自限性疾病过程，不需特殊处理，但应密切观察病情变化。
4.药物热
药物热是指患者对某些药物产生的过敏反应，导致机体免疫系统异常激活，产生内源性致热源，从而引起发热。药物热的治疗首先需停用可疑药物，然后根据具体情况给予相应治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药。
5.免疫功能低下导致感染
脾脏是人体重要的免疫器官之一，具有清除衰老红细胞、血小板和抗原提呈等功能。脾切除术后会导致免疫功能受损，易发生感染。此时可以遵医嘱服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测体温，保持充足的休息，避免过度劳累，以减少脾切除术后发热的风险。必要时，可在医生指导下完善血常规、C-反应蛋白检测等相关检查，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-01-28 20:22
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
脾切除手术，胸腔引流术后发热考虑脾切除术后免疫力低胸腔积液吸收引起发热可能.据所述病情建议少食辛辣刺激，多吃蔬菜水果，补充维生素蛋白质增强营养，输液应用头孢曲松抗炎治疗预防感染。必要时复查胸片腹部B超明确。祝你早日康复
2014-08-02 17:44
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病：溶血性贫血 特发性血小板减少性紫癜 肝豆状核变性 脾功能亢进 咽异感症
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
