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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

女人急性肾炎的原因可能有链球菌感染、药物过敏、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石等,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得适当的诊疗。
1.链球菌感染
由于细菌产生的毒素和蛋白分解酶对肾脏造成直接损害,导致肾小管上皮细胞坏死、脱落,进而诱发炎症反应。患者可在医生指导下使用青霉素进行抗感染治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林钠舒巴坦钠胶囊等。
2.药物过敏
当机体接触某些致敏原后,会发生免疫应答反应,产生IgE类抗体,这些抗体与肥大细胞上的受体结合,使肥大细胞处于活化状态。当再次接触相同致敏原时,会导致肥大细胞释放组胺和其他介质,引起血管扩张、通透性增加和炎症细胞浸润,从而引发肾炎。患者可遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药来缓解不适症状。
3.糖尿病肾病
高血糖状态下,葡萄糖透过肾小球滤过膜的速度加快,超过肾小管重吸收能力,导致尿糖排泄增多,渗透性利尿作用下水分丢失过多,血液浓缩,高渗状态损伤肾小球毛细血管壁,使其通透性增高,血浆中的蛋白质漏出,形成蛋白尿;同时高血糖状态也会刺激系膜细胞增生,分泌细胞外基质,沉积于肾小球基底膜和内囊脏层上皮细胞之间,形成结节状病变,即结节性肾小球硬化症,最终导致肾功能衰竭。患者需要及时就医,在医生指导下通过注射胰岛素的方式控制血糖水平,比如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾小球施加高压,使得肾小球的过滤压力增大,久而久之就会出现肾小球硬化的情况,此时肾小球的过滤功能下降,不能正常工作,进而引发肾炎。患者可以遵照医生的意见口服降压药控制血压,例如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂。
5.肾结石
如果存在代谢异常或者饮水量不足等情况,可能会导致尿液中晶体物质浓度升高,析出结晶并逐渐长大形成结石。若结石体积较大或位置特殊,会引起输尿管梗阻,导致肾盂积水,严重时可引起肾绞痛,表现为腰部剧烈疼痛、恶心呕吐等症状。对于肾结石患者,建议多喝水促进排石,必要时可通过经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方式进行处理。
针对急性肾炎,建议定期监测肾功能指标,包括肌酐、尿素氮等,以及尿常规检查。保持良好的生活习惯,如合理饮食,限制盐分摄入,有助于减轻肾脏负担。

2024-02-15 23:03

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医生回答(1)

韩左成 主治医师 三甲

提问

通常于前驱感染后1~3周起病,潜伏期相当于致病抗原初次免疫后诱导机体产生免疫复合物所需的时间,呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。本病治疗以休息及对症治疗为主。急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量,不会传染,要注意不要感冒受凉。平时适当锻炼增强体质,多食蔬菜水果。

2014-08-01 19:52

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急性肾炎 (急性感染后肾小球肾炎,急性链球菌感染后肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,皮水)

急性肾小球肾炎(acuteglomerulonephritis),即急性感染后肾小球肾炎(acute postinfectious glomerulonephritis),临床表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。

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