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皮质醇检查
补充说明：皮质醇检查
a******W 2014-08-01 17:23
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
皮质醇检查可以通过血清皮质醇测定、尿游离皮质醇测定、ACTH兴奋试验、抑制试验、小剂量抑制试验等医学检查进行评估。由于皮质醇水平的异常可能与多种疾病相关，建议在医生指导下进行上述检查并及时就医。
1.血清皮质醇测定
血清皮质醇测定用于评估肾上腺皮质的功能状态。通过抽取血液样本并分析其中的皮质醇水平来完成检测。
2.尿游离皮质醇测定
尿游离皮质醇测定可反映肾上腺皮质是否分泌过多或过少。采集晨起第一次排泄的中段尿液，并送至实验室进行检测。
3.ACTH兴奋试验
ACTH兴奋试验旨在评估肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素的反应能力。通常采用静脉注射ACTH类似物，并在注射前后分别采集血液样本以比较皮质醇浓度变化。
4.抑制试验
抑制试验可用于诊断是否存在库欣综合征。患者在医生指导下口服一定剂量的后，再进行皮质醇水平检测。
5.小剂量抑制试验
小剂量地塞米酸孕酮抑制试验是进一步确认大剂量地塞米孕酮抑制试验结果的方法。患者在医生指导下服用小剂量地塞米孕酮一段时间后，再次进行皮质醇水平检测。
以上各项检查均需要空腹进行，以免食物影响检测结果。此外，在进行皮质醇检查之前，应避免剧烈运动和精神紧张，保持良好的睡眠质量，以确保皮质醇水平的真实反映身体状况。
2024-01-28 08:20
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
皮质醇增多全身乏力 由于皮质醇增多，蛋白质分解加强，肌肉萎缩，皮肤弹性纤维减少。骨质疏松而致患者乏力，行动迟缓，上楼有困难。患者皮肤簿脆，颜面潮红，呈多血质改变，皮肤有紫纹，尤以腹部，股部及臀部多见，腰背疼痛，甚至发生病理性骨折。
2014-08-01 17:23
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查： 肾脏CT 地塞米松抑制试验 血清促肾上腺皮质激素
就诊科室：内分泌
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用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
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草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
