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女性下腹部包块
补充说明：女性下腹部包块
a******W 2014-08-01 16:35
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
病因：1、妊娠子宫：生育年龄的妇女，有停经史，且有下腹部正中实性包块，首先应考虑为妊娠子宫。但本病例年龄较大，又有宫内节育器，且无停经史，下腹包块病史时间较长，包块坚硬且不规整，肯定不是妊娠子宫。2、子宫经血潴留：由于子宫或阴道发育异常，以及由于外伤或炎症，造成阴道或宫颈闭锁，是经血外流受阻，造成子宫增大，于下腹部触及包块。病人有下腹痛或周期性下腹痛，多发在青春期或有外伤以及阴道炎等既往史。本病例的特点与子宫经血潴留不符合，可以除外。3、子宫腺肌症：子宫均匀增大，质硬，增大缓慢，月经可以正常，但有明显的痛经，且逐渐加重为其特点。本病例可以除外。
2014-08-01 16:35
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
女性下腹部包块多考虑是腹部脂肪瘤引起的，也可能是皮样囊肿、子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、腹部脂肪瘤
如果长期进食高脂肪、高热量的食物，可能会导致体内脂肪堆积，从而诱发腹部脂肪瘤，会出现单个或多个局限性肿块的情况。如果患者没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，建议患者注意合理膳食，适当进食富含维生素以及蛋白质的食物，如苹果、芹菜、鸡蛋等。
2、皮样囊肿
如果长期服用激素类药物，可能会导致皮肤组织异常增生，从而诱发皮样囊肿，会出现皮下结节、囊性肿块等症状。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行改善，如果药物治疗效果不佳，可以通过手术切除病灶的方式进行治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传因素、激素水平异常等因素引起的。临床上一般会表现为下腹部包块、月经量增多、月经周期延长等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术等方式进行手术治疗。
4、卵巢囊肿
如果长期饮食不当，经常食用含激素的食物或饮品，可能会导致体内激素水平发生异常变化，从而诱发卵巢囊肿，会出现下腹部包块、腹部疼痛等症状。患者可遵医嘱服用桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊等药物进行改善，必要时可以通过卵巢囊肿剥除术治疗。
5、异位妊娠
如果患者输卵管发育异常，可能会导致受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，从而诱发异位妊娠，也会出现下腹部包块、阴道出血等症状。患者可以通过输卵管切除术的方式进行治疗，也可以通过输卵管造口术的方式进行治疗。
如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2014-08-01 16:35
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腹部包块是指下腹部有肿块，触摸有硬感，可能是良性也可能是恶性瘤，多为妇科疾病症状或肠道、腹膜疾病。
症状起因：以下疾病可至下腹部包块： 1)妊娠子宫:生育年龄的妇女,有停经史,且有下腹部正中实性包块,首先应考虑为妊娠子宫.但本病例年龄较大,又有宫内节育器,且无停经史,下腹包块病史时间较长,包块坚硬且不规整,肯定不是妊娠子宫. 2)子宫经血潴留:由于子宫或阴道发育异常,以及由于外伤或炎症,造成阴道或宫颈闭锁,是经血外流受阻,造成子宫增大,于下腹部触及包块.病人有下腹痛或周期性下腹痛,多发在青春期或有外伤以及阴道炎等既往史.本病例的特点与子宫经血潴留不符合,可以除外. 3)子宫腺肌症:子宫均匀增大,质硬,增大缓慢,月经可以正常,但有明显的痛经,且逐渐加重为其特点.本病例可以除外. 4)子宫恶性肿瘤:下腹包块,增大比较迅速,伴有不规则阴道流血,或有腰痛及腰骶部疼痛,病人年龄较大,周身症状较差.本病例可除外. 子宫恶性肿瘤MRI 5)卵巢纤维瘤:是较常见的良性卵巢肿瘤,多发生在中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,活动性好.有时伴有腹腔积液或胸腔积液,称梅格斯综合症.妇科检查可触及子宫正常大小,包块偏向一侧,活动性非常好.本病例可除外. 卵巢纤维瘤超声 6)卵巢恶性肿瘤:除卵巢纤维瘤外,多数卵巢实性肿瘤为恶性,如颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤等,均可在下腹部触及包块.但根据其特有的临床表现和妇科检查以及相应的辅助检查,本病例均可除外. 卵巢恶心肿瘤CT 7)肠道恶性肿瘤:下腹包块多位于一侧或在中腹部,多伴有消化道症状和体征.晚期出现贫血、消瘦或肠梗阻.本病例可除外. 8)腹膜后肿瘤:位于直肠和阴道后方,于后腹壁固定,无活动性.实性者多为肉瘤,静脉肾盂造影,可见输尿管移位.本病例可以除外. 9)子宫肌瘤:A:肌壁间肌瘤,占60%–70%,月经过多过频.B:浆膜下肌瘤,占20%,一般月经无改变.C:黏膜下肌瘤,占10%–15%,持续性或不规则性阴道流血.本病例的最大可能是浆膜下子宫肌瘤.
常见检查：
就诊科室：妇科、消化、胃肠
重组人粒细胞刺激因子注射液
1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
艾附暖宫丸
理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。
异维A酸软胶囊
适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。
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