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后天性大疱性表皮松解
补充说明：后天性大疱性表皮松解
a******W 2014-07-31 17:48
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
后天性大疱性表皮松解可以考虑皮肤移植、抗组胺药、糖皮质激素、免疫调节剂、维生素E等治疗措施。若症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.皮肤移植
皮肤移植通常通过取下健康皮肤部位的部分组织，然后将其转移到受损区域来实现。这一步骤需要在无菌条件下进行，以减少感染风险。此方法旨在恢复受损皮肤的结构和功能，从而改善大疱性表皮松解的症状。由于该疾病会导致皮肤损伤和脆弱，因此皮肤移植可提供机械支持并促进愈合。
2.抗组胺药
抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等可通过口服或注射给药。具体用法需遵循医师指导。这类药物能阻断组胺受体，减轻因过敏反应导致的大疱性表皮松解相关瘙痒等症状。也适用于处理可能出现的相关炎症反应。
3.糖皮质激素
系统性应用糖皮质激素通过口服或静脉注射给药，例如、甲泼尼龙等。使用前应评估患者全身状况及可能并发感染风险。此类药物具有强大的抗炎作用，能够迅速控制急性期发作时广泛的红斑、水疱等炎症反应。适合于严重型或伴有严重并发症者。
4.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，按医嘱口服或局部应用。这些药物可以调节机体的免疫反应，降低自身免疫系统的攻击性，对防止复发有一定效果。适用于慢性且频繁发作的病例。
5.维生素E
维生素E作为口服补充剂，在医生建议下每日服用一定剂量。研究表明，维生素E具有抗氧化特性，有助于保护细胞膜稳定性及脂质层完整性。对于预防轻度至中度表皮损伤有益。
在治疗先天性大疱性表皮松解的同时，应注意避免接触可能导致皮肤损伤的物质，如化学物质或过热物品。保持良好的个人卫生习惯，定期更换衣物，穿着宽松舒适的棉质衣物也有助于减少摩擦和刺激。
2024-03-21 13:45
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
1.经典型表现 非炎症性大疱性损害分布于肢端部位，皮损为大疱糜烂，易摩擦位置表面的结痂，如手背，指背、肘、膝，骶尾部和指趾。有时水疱可为血性进一步发展为脱屑，结痂和糜烂。可以见到瘢痕性的脱发和甲营养不良。这种皮损使人想到迟发型皮肤卟啉病，或遗传性的大疱性表皮松解症。尽管如此，迟发性卟啉症伴有的多毛症，日光暴露部位的分布及硬皮病样的外观，以及尿卟啉检查阳性可资鉴别。
EBA病人经典型亦可有脱发、脱甲、手指纤维化和食管狭窄等表现。
2.大疱性类天疱疮样的表现 患者有泛发性炎症性的大疱和水疱性损害，位于躯干和皮肤皱褶部位及四肢。大疱性损害呈张力性，周围是炎症性荨麻疹样的皮损。
3.瘢痕性类天疱疮样的损害 获得性大疱性表皮松解症可有黏膜受累，严重时类似瘢痕性类天疱疮。
2014-07-31 17:48
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后天性大疱性表皮松解(acquiredepidermolysis bullosa，EBA)是一种慢性表皮下大疱性皮肤病，有抗Ⅶ型胶原的免疫反应抗体，多见于成年人。本病与祖国医学文献中记载的“天疱疮”相类似。发生于成年人，皮损好发于易受外伤和受压部位，如手足、肘膝关节伸侧面，皮损为水疱、大疱及糜烂，愈后留下萎缩性瘢痕及粟丘疹，目前关于其临床表现分型尚未确定。
