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老年人心脏传导阻滞的原因
补充说明：老年人心脏传导阻滞的原因
2014-07-31 16:40
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精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
老年人心脏传导阻滞的原因可能是生理性因素引起，也可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、心肌缺血、心肌炎等病理性因素导致。
1、生理性因素
随着年龄的增长，老年人的心脏传导系统功能会出现下降的情况，从而引起心脏传导阻滞。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议老年人在日常生活中注意休息，避免过度劳累。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，可导致心肌缺血、缺氧或坏死，从而导致心脏传导阻滞。患者可在医生的指导下服用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。必要时，还可考虑进行手术治疗，如经皮冠脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术等。
3、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关。患者可能会出现胸闷、胸痛、气短等症状，还可能会伴有心脏传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，还可考虑进行手术治疗，如经皮冠脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术等。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于心肌缺血会导致心脏传导系统异常，从而引起心脏传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
5、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌，导致心肌损伤，从而引起心脏传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利、氯沙坦等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心脏移植术等方式进行手术治疗。
若老年人出现心脏传导阻滞的症状，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-07-23 01:55
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高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院
擅长：对内科常见病多发病，都有着丰富的经验。与老年人相关的高血压病，糖尿病，痛风，各种心脏疾病，高脂血症等都有着丰富的经验。
提问
心脏传导阻滞指冲动在心脏传导系统的任何部位均可发生传导减慢或阻滞，是心脏的某一部分对激动不能正常传导的现象。包括窦房传导阻滞、心房内传导阻滞、房室传导阻滞、心室内传导阻滞。按照传导阻滞的严重程度，通常可将其分为三度。出现心脏传导阻滞，有很多种情况。有的传导组织未必是病理情况。如一度房室传导阻滞，或者右束支传导阻滞等。大部分情况下是器质性心脏疾病导致的。出现所谓的心脏传导阻滞，需要完善动态心电图检查，以及心脏彩超检查进行相关评估。并要查找原因，对症治疗。
2018-08-15 10:46
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医生回答(2)
韩左成 主治医师 三甲
提问
老年人心脏传导阻滞可能是由高龄、心肌梗死、心肌炎、缺血性心脏病、电解质紊乱等病因导致的，需要针对具体原因进行治疗。建议尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高龄
随着年龄增长，心脏传导系统中的细胞逐渐退化和减少，导致心脏电信号传导受阻。针对高龄患者的心脏传导阻滞，可考虑使用起搏器治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起血管狭窄或堵塞，导致心肌供血不足、坏死。当心肌梗死后，受损区域的心肌细胞无法正常收缩和舒张，影响心脏的电生理活动，进而出现心脏传导阻滞。对于由心肌梗死引起的传导阻滞，可以采用经皮冠脉介入治疗的方式恢复血液供应并改善心脏功能。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因如感染、自身免疫性疾病等导致的心肌炎症反应，炎症反应会导致心肌细胞损伤和水肿，影响心脏的正常电生理活动，从而引起心脏传导阻滞。心肌炎患者可在医生指导下服用辅酶Q10片、曲美他嗪片等药物进行治疗。
4.缺血性心脏病
缺血性心脏病是指心肌由于血液供应不足而发生的一系列病理生理改变，包括心肌细胞死亡、瘢痕形成和心脏结构重塑。这些变化会影响心脏的电生理特性，导致心脏传导系统的不规则性和传导障碍。缺血性心脏病的治疗通常包括抗凝治疗和溶栓治疗，以恢复心肌的血液供应。
5.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度异常，如钠离子、钾离子浓度失衡，这些离子参与调节心脏的兴奋性和传导速度，因此电解质紊乱会影响心脏的电生理活动，导致心脏传导阻滞。纠正电解质紊乱需要通过静脉注射或口服补充电解质平衡剂来实现，例如氯化钠溶液、葡萄糖酸钙注射液等。
建议定期监测血压、血脂水平以及血糖水平，以预防心血管疾病的发生和发展。必要时，可遵医嘱进行心电图、超声心动图等检查，以便及时发现心脏传导阻滞的情况。
2024-03-07 10:18
举报李祤 主治医师 三甲
提问
老年人心脏传导阻滞，是老年人心脏传导系统任何部位的传导冲动阻滞。心脏传导系统是由窦房结房室结房室速（His束）左右束支及其分支组成它担负着心脏起搏和传导冲动的功能保证心房心室协同收缩。冲动在心脏传导系统的任何部位传导均可发生阻滞如发生在窦房结与心房之间称窦房阻滞；在心房与心室之间称房室传导阻滞；位于心房内称房内阻滞；位于心室内称室内传导阻滞。
2014-07-31 16:40
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心脏传导系统是由窦房结、房室结、房室速(His束)、左右束支及其分支组成。它担负着心脏起搏和传导冲动的功能，保证心房心室协同收缩。冲动在心脏传导系统的任何部位传导均可发生阻滞。如发生在窦房结与心房之间，称窦房阻滞;在心房与心室之间，称房室传导阻滞;位于心房内称房内阻滞;位于心室内，称室内传导阻滞。
多发人群：所有人群
临床检查：心电图
治疗费用：市三甲医院约2000-5000元
