发病时间：不清楚
老年人退化性关节炎
补充说明：老年人退化性关节炎
a******W 2014-07-31 16:31
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精选回答(1)
任德广 副主任医师 北京德胜门中医院
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
提问
老年人退化性关节炎，可能是由于年龄因素、肥胖因素、创伤因素、关节过度使用、关节畸形等原因所引起，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、年龄因素
随着年龄的增长，关节软骨会发生退变，关节面会出现不平整，从而导致关节炎症，出现关节疼痛、肿胀等症状。患者可以通过局部热敷、按摩等方式缓解，也可以在医生指导下服用硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物进行治疗。
2、肥胖因素
如果老年人长期进食高脂肪、高热量的食物，如肥肉、巧克力等，会导致体内脂肪堆积，从而诱发肥胖，也可能会诱发关节炎症。患者可以通过运动、控制饮食等方式进行改善，如跑步、游泳等，也可以在医生指导下服用布洛芬、塞来昔布等药物进行治疗。
3、创伤因素
如果老年人关节受到外力撞击，可能会导致关节软骨损伤，从而诱发关节炎症，出现关节疼痛、肿胀等症状。患者可以通过热敷、按摩等方式缓解，也可以在医生指导下服用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行治疗。
4、关节过度使用
随着年龄的增长，关节软骨会发生退变，此时如果过度使用关节，如长时间进行爬山、爬楼梯等运动，可能会导致关节磨损，从而诱发关节炎症，出现关节疼痛、肿胀等症状。患者可以遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物进行治疗。
5、关节畸形
如果老年人存在关节畸形的情况，可能会导致关节稳定性下降，从而诱发关节炎症，出现关节疼痛、肿胀等症状。患者可以通过手术矫正畸形的关节，从而缓解不适症状。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2015-06-02 13:20
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医生回答(2)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
退化性关节炎诊断通常需要通过临床症状、影像学检查以及实验室检测进行综合评估。
退化性关节炎是由关节软骨逐渐磨损所引起的疾病。影像学检查如X光片或MRI可以显示关节间隙的变化，实验室检测包括C-反应蛋白和血沉率可辅助诊断。
如果患者存在外伤史，则可能需要进一步排除骨折的可能性，因为骨折也可能导致关节疼痛和肿胀。此外，还应考虑是否存在感染性关节炎或其他代谢性疾病的可能，这些都需要结合患者的既往病史和其他体征来判断。
在诊断退行性关节炎时，应注意避免过度依赖单一的诊断方法，以免遗漏重要信息。同时，在治疗过程中，应关注患者的整体健康状况，并采取适当的非药物治疗方法以缓解症状。
2023-12-27 18:28
举报谢少尚 主治医师 三甲
提问
本病的病理变化，主要是膝关节及其周围软组织的退化所致，关节软骨变性 、断裂甚至脱落，软骨下骨质增生、硬化、和关节边缘骨刺形成，继发滑膜和关 节炎性充血、肥厚和增生。临床症状：通常早上起床或久坐、站立时会感到关节僵硬、疼痛明显，活动后，症状可减轻；但活动过多时，疼痛又会更加明显。遇到天气变化，会感觉膝盖特别酸痛，给予热敷后症状会减轻。 退化性膝关节炎的治疗，最常见的是物理治疗，包括湿热敷、超音波、微波 、中低频电刺激、膝关节运动训练，甚至使用手杖支撑，以及减重等多种治疗方式。药物方面，一般使用水杨酸盐和非类固醇类抗发炎药物（NSAID），但这些药物也可能引起肠胃不适，长期服用可能引起胃痛、胃出血等副作用；有些病例 可在肿胀的关节抽出积液后，向关节内注射类固醇来治疗。膝关节严重变形者可作人工关节置换手术治疗。 退化性膝关节炎在中医学属于“痹证”、“痛痹”、“骨痹”等范畴。多因 年老体弱，筋脉失养，复因劳损，或感受风寒湿邪，侵于骨节，阻塞经脉，气血运行不畅所致。本证初病属实，久则多呈正虚邪实，或虚实夹杂之候。日久不愈 ，反复发作，血脉瘀阻，津液凝滞，以致瘀血痰浊阻痹经络，耗伤气血，呈现不同程度的气血亏虚或肝肾亏损的证候。临床治疗常需扶正袪邪，结合补益气血， 滋养肝肾，方能提高疗效。
2014-07-31 16:31
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
