发病时间：不清楚
肝性脊髓病
补充说明：肝性脊髓病
a******W 2014-07-31 16:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脊髓病是由于慢性肝病引起的以脊髓、四肢为主要受累部位的中枢神经系统功能障碍性疾病，与血中氨含量增高有关。
肝性脊髓病是由肝脏严重损害导致的神经递质代谢异常，使抑制性神经递质γ-氨基丁酸合成减少，兴奋性神经递质乙酰胆碱相对增多，二者失衡后出现的一系列临床表现。此外，血中氨含量增高会通过血脑屏障干扰大脑的功能活动，引起神经细胞变性和坏死，进一步加重病情。肝性脊髓病的症状包括下肢麻木、无力、痉挛、步态不稳等，随着病情进展可出现上行性感觉障碍、尿潴留、便秘等自主神经功能紊乱的表现。
诊断肝性脊髓病通常需要进行血常规、肝功能测试、磁共振成像（MRI）以及肌电图等检查。其中，MRI可以显示脊髓病变的位置和范围，而肌电图则可用于评估肌肉功能。治疗肝性脊髓病的方法主要包括药物治疗和手术治疗。常用药物有拉莫三嗪片、奥卡西平片等抗癫痫药，以及利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药。对于严重的病例，可能需要考虑肝脏移植手术。
患者应避免高蛋白饮食，以免增加血氨水平，同时遵循医嘱调整饮食结构，保证充足休息，有助于减轻症状并改善预后。
2024-01-17 06:48
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
你好，肝性脊髓病是由于多见于手术或自然形成门腔循环分流，进行性加重的双下肢痉挛性截瘫。像你这样的症状目前还是不大支持的。目前还是考虑是血管性的可能大。乳头痛与肝硬化导致雌激素水平增高有关的。
2014-07-31 16:14
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肝性脊髓病(hepaticmyelopathy)又称门-腔分流性脊髓病，是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症，以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征，脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。多见于手术或自然形成门-腔循环分流，大多数病例与肝性脑病并存，往往脊髓症状被严重的脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断，直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改变。
多发人群：所有人群
临床检查：肌电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白蛋白(A,Alb) 血氨 维生素B12 叶酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
