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脑干病变临床
补充说明：脑干病变临床
a******W 2014-07-31 15:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑干病变的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。脑干磁共振成像、脑干活检、脑干血管造影、脑干功能磁共振成像和脑干电图等检查手段可以帮助明确诊断，但具体应用需根据病情需要由医生决定。
1.脑干磁共振成像
脑干磁共振成像是通过将特定频率的电磁波穿过大脑来创建软组织结构的图像，通常需要30-60分钟完成。此技术能够提供关于脑干内部结构的详细信息，有助于诊断多种神经退行性疾病、肿瘤或其他异常情况。
2.脑干活检
活检涉及从体内取出一小块组织样本进行实验室分析，通常采用局部麻醉，在影像引导下进行。活检可用于确定脑干内是否存在感染、炎症或其他病理过程，对于某些神经系统疾病的诊断至关重要。
3.脑干血管造影
脑干血管造影是一种介入放射学检查，医生将微小导管插入到颈部的大血管中，然后注入染料以显示脑干的血流情况。该检查可帮助评估脑干区域的血液循环状况，对于指导针对脑干缺血或出血性病变的治疗决策具有重要意义。
4.脑干功能磁共振成像
功能磁共振成像利用血液氧合水平的变化来揭示不同区域的大脑活动模式，通常需要约15至30分钟。该技术可显示脑干区域的代谢活性差异，对研究各种脑干相关功能障碍如睡眠障碍、吞咽困难等有重要作用。
5.脑干电图
脑干电图是记录来自脑干的电信号的一种无创方法，通常需要患者保持清醒并配合医生指示进行头部姿势调整。该测试旨在评估脑干的功能状态，包括其自主神经传导能力；对于诸如多发性硬化症之类的潜在神经退行性疾病具有辅助诊断价值。
在接受脑干磁共振成像时，应告知医生任何金属植入物，以免使用强力磁场影响设备效果。活检后需注意休息，避免剧烈运动，以防颅内压增高。
2024-01-26 00:07
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林小浅 主治医师 三甲
提问
脑干出血也叫桥脑出血：桥脑是脑干出血的好发部位.早期表现病处侧面瘫,对侧肢体摊,称为交叉性瘫.这是桥脑出血的临床特点.如果出血量大,则影响对侧,出现四肢瘫,瞳孔缩小,高热,昏迷等症；如果血液破入第四脑室则出现抽搐,呼吸不规则等严重症状,预后多不好.
2014-07-31 15:22
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
