发病时间：不清楚
原发性单克隆免疫球蛋白血症
补充说明：原发性单克隆免疫球蛋白血症
a******W 2014-07-31 12:58
原发性单克隆免疫球蛋白血症 多发性骨髓瘤 巨球蛋白血症 淋巴瘤 骨骼
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精选回答(1)
董丽燕 主管护师 抚州第一人民医院 三甲
擅长：妇产科，内科各种疾病，传染性疾病护理。
提问
原发性单克隆免疫球蛋白血症是一种由于单克隆B细胞克隆性增殖而引起的血液系统疾病，是一种较为常见的恶性浆细胞病。
原发性单克隆免疫球蛋白血症的病因尚不明确，可能与遗传、环境、病毒感染等因素有关，患者可能会出现贫血、乏力、头晕、心悸等症状。临床上一般会通过血常规检查、血液生化检查、骨髓象检查等方式进行诊断。原发性单克隆免疫球蛋白血症目前尚无特效疗法，患者可以在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，常用药物有醋酸、等。对于出现骨髓瘤的患者，则可以遵医嘱使用硼替佐米、来那度胺等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者还需要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、刺激等食物，如辣椒、花椒等。
2018-09-05 16:00
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医生回答(2)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
目前的处理标准是观察不需治疗。少数患者多年后可发展为多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症或淋巴瘤。因为无法判断一个患者是否会由MGUS转化为恶性浆细胞病，所以需要动态监测。如果M蛋白<15g/l，每年检查一次血清蛋白电泳，这期间无需行骨骼影像学，骨髓的检查和24小时尿M蛋白测定。如果M蛋白为15-20g/l，这时应测定lgG，lgA，lgM，24小时尿M蛋白，3-6个月内复查血清蛋白电泳，如果病情稳定，6个月后再重复检查，然后每年复查一次。如果M蛋白>20g/l，应该行骨髓细胞学，骨髓活检，骨骼影像学的检查，细胞遗传学检查(必要时)。如果M蛋白是lgM，骨髓细胞学，骨髓活检，腹部CT有助于识别WM或淋巴增殖性疾患。另外β2微球蛋白和C反应蛋白也应该监测，3个月内重复血清蛋白电泳，如果这些指标稳定，每6-12个月重复这些检查
2014-07-31 12:58
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
