发病时间：不清楚
妊娠合并急性肾盂肾炎
补充说明：妊娠合并急性肾盂肾炎
2014-07-31 12:48
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
妊娠合并急性肾盂肾炎可能是由于细菌感染、尿路梗阻、肾结石、妊娠期糖尿病、免疫力下降等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、细菌感染
如果患者在妊娠期间不注意自身卫生，可能会导致细菌通过尿道口进入到肾盂部位，从而诱发急性肾盂肾炎。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
2、尿路梗阻
如果患者存在尿路梗阻的情况，会导致尿液无法及时排出体外，导致细菌在肾盂部位大量繁殖，从而引起急性肾盂肾炎。患者可以在医生指导下使用尿道扩张术、膀胱镜下尿道狭窄切开术等方式进行治疗。
3、肾结石
如果患者存在肾结石，而且肾结石体积较大，可能会导致尿路梗阻，使尿液无法及时排出体外，导致细菌在肾盂部位大量繁殖，从而引起急性肾盂肾炎。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。
4、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是指在妊娠前无糖尿病，在妊娠期间出现糖代谢异常的情况，可能与营养过剩、胰岛素抵抗等因素有关，患者可能会出现多饮、多尿、多食等症状。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列本脲等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等，有助于控制血糖。
5、免疫力下降
妊娠期间，孕妇的身体抵抗力会有所下降，如果此时患者不注意个人卫生，可能会导致细菌入侵，从而诱发急性肾盂肾炎。建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强机体抵抗力。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，患者应注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁性生活。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-07-24 05:06
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郝小鹏 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：妇产科，不育不孕，子宫肌瘤，孕妇保健，妊娠高血压，胎盘早剥
提问
你好，根据你提供的问题考虑，你目前正好处在怀孕期间，但是又合并出现了急性肾盂肾炎，目前建议你最好到医院妇产科就诊，建议你最好是先终止妊娠。女性有感染急性肾盂肾炎，这个时候治疗的话，首先需要使用抗生素药物，其次需要使用激素药物，对宝宝会造成严重的影响的，所以你建议你先治疗疾病，在病情恢复治疗以后再怀孕。
2018-11-07 18:24
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医生回答(2)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
妊娠合并急性肾盂肾炎以发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等为主要临床表现。
该疾病主要是由细菌感染引起的肾脏炎症反应，这些细菌多来自于尿路下段的逆行扩散。在孕期，随着子宫逐渐增大，会对输尿管产生一定的压迫作用，使尿液排出受阻，从而有利于细菌侵入并繁殖，进一步加重了感染的程度。
如果患者存在双侧梗阻性泌尿系感染，则可能因为尿液引流不畅而继发肾盂肾炎。此外，若孕妇有免疫功能低下或长期使用免疫抑制剂病史，也可能会增加患此病的风险。
妊娠期女性应注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，同时定期监测血压和尿常规，以便早期发现并处理潜在的问题。如有不适症状应及时就医，遵医嘱接受治疗，以免延误病情。
2024-01-05 21:15
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急性肾盂肾炎是妊娠期最常见而严重的内科并发症之一，发病率为1%～2%，肾盂肾炎多发生在妊娠后期或产褥期，半数系单侧尤其右侧，双侧占1/4，多为下尿路逆行感染所致。与菌尿及膀胱炎不同，妊娠期急性肾盂肾炎其危险性明显增加。妊娠期由于尿路的相对性梗阻引起尿液排空延迟及菌尿;其次孕妇尿中含有营养物质，葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖。妊娠期急性肾盂肾炎发病有若干倾向因素而与无症状菌尿相同，其中细菌的黏附性对妊娠期发生急性肾盂肾炎起了主要作用。虽然其准确的机制不清，但Stenguist等报道妊娠期急性肾盂肾炎与孕妇无症状菌尿相比较，急性肾盂肾炎细菌培养，P菌毛大肠杆菌株占优势。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
复方金钱草颗粒
清热祛湿，利尿排石，消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
