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白血病伴发的精神障碍
补充说明：白血病伴发的精神障碍
a******W 2014-07-31 08:46
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医生回答(2)
张思芬 主治医师 三甲
提问
白血病伴发的精神障碍可能是由遗传因素、病毒感染、化学物质暴露、电离辐射暴露以及免疫系统异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，可能导致个体易感性增加，从而出现精神障碍。针对遗传性风险进行基因检测和咨询是必要的，可采取靶向药物治疗如盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等。
2.病毒感染
某些病毒侵入人体后，在复制过程中可能会对中枢神经系统造成直接损害，导致认知功能下降。抗病毒治疗是主要手段，例如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等口服药。
3.化学物质暴露
长期接触有毒有害化学物质，这些物质通过干扰细胞代谢过程引起神经递质合成减少，进而影响大脑的功能活动。对于这类患者应立即脱离受污染环境并接受洗消处理以去除残留毒物；同时可以使用苯海索片、盐酸硫必利片等药物来缓解症状。
4.电离辐射暴露
电离辐射能够破坏DNA结构，导致细胞死亡或变异，当累积剂量达到一定水平时就会诱发癌症。放射治疗是常用方法之一，需由专业医师根据具体情况制定个性化方案并密切监测副作用发生。
5.免疫系统异常
白血病患者的免疫系统受损，无法有效对抗感染，此时如果受到特定类型细菌感染，则容易诱发精神障碍。针对不同类型的感染采用相应抗生素治疗至关重要，例如环丙沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等。
建议定期进行血液学检查以及心理评估，以早期发现并干预可能的心理健康问题。必要时，可考虑心理咨询或支持团体参与，帮助患者应对压力和情绪波动。
2024-01-05 00:31
举报吴萍 主治医师 三甲
提问
1.对症治疗
由于精神障碍的存在会影响躯体疾病的治疗，躯体疾病的改善也需要有个过程，故在治疗开始须同时应用相应精神药物以对症治疗是十分必要的。精神药物治疗原则与功能性精神疾病不同，①剂量宜小。幻觉、妄想、兴奋、躁动时可选用相应的抗精神病药物，但剂量宜小。②充分考虑药物的副反应和禁忌证，选用同类药品中副反应较少者。意识障碍时抗精神病药须慎用。③精神症状缓解后即应停药。
2.支持疗法
如以意识障碍为主，则需同时施行支持疗法，包括能量供给，维持水、电解质平衡和维生素的补充。
3.心理治疗
应在上述治疗基础上同时进行，但一般需在急性期缓解后或等意识障碍恢复后，患者能接受时在施行。心理治疗手段视精神障碍的种类而定，如抑郁、焦虑、恐惧等以个别、言语性解释、保证为主；对有幻觉妄想的病人症状的解释需审时，往往需要等待药物起效后，或患者在稍能接受的条件下进行，否则引起反感或抵触而拒绝治疗，结果会事与愿违；对精神运动性抑制或缄默、木僵、孤独、退缩者，要加强行为训练；对那些遗留的痴呆、人格改变者心理治疗往往收效甚微。但心理治疗在早期合并应用时可减少智能障碍和人格改变的发生率。
2014-07-31 08:46
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