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劳力性晕厥
补充说明：劳力性晕厥
a******W 2014-07-30 23:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
劳力性晕厥通常发生在度体力活动时，由于心脏泵血功能暂时下降引起脑供血不足而发生晕厥。
劳力性晕厥多因长时间未进食导致低血糖状态，或者剧烈运动导致回心血量减少，进而影响心输出量，使大脑缺氧、缺血，从而出现晕厥的现象。患者可能经历恶心、乏力、出汗等不适症状，严重者可能出现意识丧失。
针对该情况，可以进行超声心动图以评估心脏结构和功能是否异常。此外，还可通过动态心电图监测是否存在心律失常的情况。对于劳力性晕厥，一般建议避免空腹运动，保持规律饮食；同时可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等β受体拮抗剂改善病情。
劳力性晕厥后应立即平躺休息，避免突然站起以防再次晕倒造成二次伤害。
2024-01-26 22:48
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
你好，劳力性晕厥提示心脏流出道梗阻，主要由于主动脉瓣狭窄。主要引起的原因有静脉回流减少，左房压降低及心室充盈减少，心脏瓣膜置换后功能异常也可能是原因。
2014-07-30 23:15
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劳力性晕厥提示心脏流出道梗阻，主要由于主动脉瓣狭窄。这种晕厥反映了由于劳力时不能增加心排血量，周围血管同时发生扩张而引起的脑缺血。长时间的晕厥可引起癫痫发作。低血容量和正性肌力药物(如洋地黄)可使肥厚型梗阻性心肌病病人流出道梗阻加重，可能突然发生晕厥。晕厥常发生在运动后即刻，其原因为静脉回流减少，左房压降低及心室充盈减少。心律失常可能也是起作用的因素。心脏瓣膜置换后功能异常也可能是原因。劳力性晕厥还可由于其他原因引起的流出道梗阻(如肺栓塞所致的肺血管阻塞或肺动脉高压)，以及由于左心室顺应性下降引起的左心室充盈不足或心包填塞，或静脉回流受阻(如严重的肺动脉高压或三尖瓣狭窄，心内粘液瘤)所致。粘液瘤可引起体位性晕厥，原因是带蒂的左房粘液瘤阻塞了二尖瓣开口。咳嗽，排尿均可引起静脉回流减少而引起晕厥，晕厥也可发生在做 Valsalva动作时，胸腔内压力增加限制静脉回流，使心排血量减少，全身性动脉压下降。
症状起因：1.心脏流出道梗阻，主动脉瓣狭窄。2.静脉回流减少，左房压降低及心室充盈减少。3.心脏瓣膜置换后功能异常也可能是原因。4.其他原因引起的流出道梗阻(如肺栓塞所致的肺血管阻塞或肺动脉高压)，以及由于左心室顺应性下降引起的左心室充盈不足或心包填塞，或静脉回流受阻(如严重的肺动脉高压或三尖瓣狭窄，心内粘液瘤)。
可能疾病：色厥色脱 损伤性休克 心律失常 小儿致心律失常性右室心肌病
常见检查： 血清NSE 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 血清非结合胆红素 尿蛋氨酸 血清砷
就诊科室：心血管内科、神经
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
中风回春胶囊
活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
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