发病时间：不清楚
这是劳力性晕厥的症状吗？病因是什么？
补充说明：这是劳力性晕厥的症状吗？病因是什么？
a******T 2010-04-24 16:50
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劳力性晕厥提示心脏流出道梗阻，主要由于主动脉瓣狭窄。这种晕厥反映了由于劳力时不能增加心排血量，周围血管同时发生扩张而引起的脑缺血。长时间的晕厥可引起癫痫发作。低血容量和正性肌力药物(如洋地黄)可使肥厚型梗阻性心肌病病人流出道梗阻加重，可能突然发生晕厥。晕厥常发生在运动后即刻，其原因为静脉回流减少，左房压降低及心室充盈减少。心律失常可能也是起作用的因素。心脏瓣膜置换后功能异常也可能是原因。劳力性晕厥还可由于其他原因引起的流出道梗阻(如肺栓塞所致的肺血管阻塞或肺动脉高压)，以及由于左心室顺应性下降引起的左心室充盈不足或心包填塞，或静脉回流受阻(如严重的肺动脉高压或三尖瓣狭窄，心内粘液瘤)所致。粘液瘤可引起体位性晕厥，原因是带蒂的左房粘液瘤阻塞了二尖瓣开口。咳嗽，排尿均可引起静脉回流减少而引起晕厥，晕厥也可发生在做 Valsalva动作时，胸腔内压力增加限制静脉回流，使心排血量减少，全身性动脉压下降。
症状起因：1.心脏流出道梗阻，主动脉瓣狭窄。2.静脉回流减少，左房压降低及心室充盈减少。3.心脏瓣膜置换后功能异常也可能是原因。4.其他原因引起的流出道梗阻(如肺栓塞所致的肺血管阻塞或肺动脉高压)，以及由于左心室顺应性下降引起的左心室充盈不足或心包填塞，或静脉回流受阻(如严重的肺动脉高压或三尖瓣狭窄，心内粘液瘤)。
可能疾病：色厥色脱 损伤性休克 心律失常 小儿致心律失常性右室心肌病
常见检查： 血清NSE 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 血清非结合胆红素 尿蛋氨酸 血清砷
就诊科室：心血管内科、神经
