发病时间：不清楚
鼻硬结病
补充说明：鼻硬结病
a******W 2014-07-30 21:09
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻硬结病一般是指鼻硬结病，是一种慢性进行性鼻部肉芽肿性疾病。
鼻硬结病的病因尚不明确，可能与感染、环境、遗传等因素有关，患者一般会出现鼻塞、鼻内肿块、鼻出血等症状。建议患者及时就医，可以通过鼻内镜检查、鼻窦CT检查等方式明确诊断。对于鼻硬结病的患者，在疾病的早期可以遵医嘱使用红霉素、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过鼻腔冲洗的方式，保持鼻腔清洁，缓解不适症状。对于病情较严重的患者，则需要通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意加强休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者还需要注意保持良好的心态，避免情绪过度紧张、焦虑，可以通过听音乐、适当运动等方式排解压力，有利于疾病的康复。
2014-07-30 21:09
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医生回答(1)
黄颖 主治医师 三甲
提问
诊断主要结合病理检查、细菌培养和血清补体结合试验，以及临床所见的三期病变常同时存在和地区性等特点。可疑例需反复取材病检。
病损处查找到鼻硬结杆菌和补体结合试验阳性。
组织病理：特异性肉芽肿，可查见大量浆细胞以及高度特异的Mikulicz细胞、Russell小体和Frish杆菌，还有少数梭形细胞，胶原细胞增生。
Mikuliez细胞是一种大而含有空泡的组织细胞，直径100～200μm，胞浆染色淡，呈网状，界限模糊，胞核偏于一侧，胞质内可找到鼻硬结杆菌。
Russell小体呈圆形或椭圆形，直径20～40μm，为正常浆细胞的两倍，鲜红色，染色均匀，具有折光性，无核，该小体在浆细胞内形成，可能是细胞退行性产物。
2014-07-30 21:09
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
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