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精选回答(3)

陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院

擅长:心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。

提问

排便障碍是指大便失禁,多考虑是饮食不当引起的,也可能是神经性肛门直肠功能障碍、肛管直肠周围神经病变、直肠前突等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、饮食不当

若是日常生活中经常吃辛辣油腻食物,可能会加重胃肠负担,影响胃肠蠕动,从而出现大便性状改变、排便次数减少等情况。建议患者改变不良的饮食结构,多吃新鲜的水果和蔬菜,避免吃辛辣油腻食物进行改善。

2、神经性肛门直肠功能障碍

如果患者存在神经性肛门直肠功能障碍,会出现大便失禁、肛门直肠疼痛、大便次数增多等症状。患者可遵医嘱口服甲钴胺胶囊、维生素B1片等药物进行改善,也可以通过针灸、推拿等方式进行缓解。

3、肛管直肠周围神经病变

若是存在肛管直肠周围神经病变,会出现肛门直肠疼痛、肛门失禁、便秘等症状。患者可遵医嘱口服维生素B12片、腺苷钴胺片等药物进行改善,也可以通过红外线照射的方式进行治疗。

4、直肠前突

直肠前突是指直肠前壁黏膜在排便时向前突出,而且排便后也不容易回缩,会出现大便失禁、便秘、肛门坠胀感等情况。患者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物进行改善,也可以通过手术进行治疗。

5、肠梗阻

肠梗阻是指肠道的内容物排出受阻,可能与腹腔炎症、腹腔内脓肿、肠粘连等因素有关,患者可能会出现腹痛、呕吐、排便困难等症状。建议患者可以在医生的指导下使用西沙必利片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗,也可以通过肠切除吻合术进行手术治疗。

建议患者及时就医治疗,以免延误病情。日常生活中应注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,患者还可以适当进行运动,如打羽毛球、慢跑等,有助于增强抵抗力。

2018-10-29 15:50

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孟昱 副主任医师 东平县第一人民医院

擅长:中医内科疾病的诊断与治疗。尤其擅长消化内科和内分泌内科的诊断与治疗

提问

你好,根据你叙述的症状及病史,排除神经系统病变导致的大便失禁,隐形脊柱裂可能导致盆地神经发育障碍出现大便排出控制障碍。要带孩子到三级以上的儿童医院去就诊,挂普外科,或肛肠科。行相关辅助检查,以查我病因,明确诊断,对症治疗。

2018-07-07 22:19

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陈安富 主治医师 内江市第一人民医院 三甲

擅长:擅长各种四肢骨折,脊柱骨折,神经肌腱损伤,软组织缺损手术治疗,擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,腰腿疼,颈肩痛等诊断治疗,擅长膝关节半月板,交叉韧带损伤修复治疗,对骨折及肌腱神经损伤术后康复指导有丰富经验。

提问

你好,目前的情况是小孩子大便的时候不是很顺畅,可能是这个大便过于黏稠了,或者说食物过于精细等导致的,那么可以考虑多吃些五谷杂粮,另外就是新鲜的蔬菜和水果,适当的运动,这样利于改善大便这个不好解出来的问题的,改善不明显儿科检查下

2018-03-18 15:13

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医生回答(2)

叶绾 主治医师 三甲

提问

排便障碍可以考虑饮食纤维增加、腹部按摩、中药调理、肠道微生物调节、生物反馈疗法等方法来改善。如果便秘或排便困难情况持续,应寻求医生帮助。
1.饮食纤维增加
通过增加食物中的膳食纤维摄入量来改善便秘或腹泻等症状。膳食纤维具有吸水膨胀的作用,能够软化大便并促进肠道蠕动,从而缓解便秘;而对某些类型的腹泻则有止泻效果。
2.腹部按摩
通过顺时针轻柔地按压腹部来刺激肠道运动。腹部按摩有助于促进消化液分泌及肠道血液循环,进而加速食物残渣排出。
3.中药调理
根据患者体质特点配制汤剂或丸散膏丹等中药内服制剂以调养脏腑功能。中医认为排便障碍多由脾胃虚弱、肝郁气滞等原因引起,中药可分别从健脾和胃、疏肝理气等方面发挥作用。
4.肠道微生物调节
通过服用益生菌或调整日常饮食结构来优化肠道微生态环境。正常情况下,人体肠道内存在大量有益细菌群落,它们参与食物分解吸收同时产生短链脂肪酸促进健康代谢活动;失调可能导致消化吸收障碍及各种相关病症发生。
5.生物反馈疗法
利用专业设备监测身体状态,并将信息转换为视觉或听觉信号指导个体控制生理反应的一种行为治疗方法。此方法帮助个体学习识别并控制自主神经系统如交感神经系统的活动模式,在排便困难案例中可能提高个体对直肠扩张感知能力及放松盆底肌群。
建议定期进行体检,特别是对于年龄较大者,以早期发现潜在的排便障碍风险因素并采取相应预防措施。

2024-01-15 12:34

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郑嘉怡 主治医师 三甲

提问

这个一般是有一些脾胃虚弱的现像,就可以吃一些健脾胃的药,就可以达到治疗的效果就会好的,一般就可以吃一些像,参苓白术散,就可以达到治疗的效果就会好起来的,治疗以后看效果。

2014-07-30 19:30

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疾病百科

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排便障碍

排便障碍主要是指由于盆底肌协调障碍或大便困难引起的排出粪便的障碍,这一类又可以称为出口梗阻型便秘,常由于盆底肌、肛门括约肌在排便时的活动不能协调,或感觉异常所致。

  • 症状起因:由于肛门直肠的感觉或动力异常引起的,主要是肛门外括约肌和耻骨直肠肌不能松弛,有时在排便时它们的活动呈反向性增强,即所谓的肛门痉挛。腹肌无力致使排便时直肠内压力不能升高,直肠压和肛门压力的梯度降低,也导致排便困难。感觉异常的患者常表现为排便阈值提高,因而少有便意感。另一类是阈值降低,表现为频繁的便意,下坠感,排便不畅快。长期用力排便可损伤会阴神经,引起排便的刺激阈值升高,造成排便困难。

  • 可能疾病:椎间盘突出症  憩室病  耻骨直肠肌综合征  直肠内套叠  并发截瘫的脊柱结核  

  • 常见检查: 粪便菌群失调  球囊逼出试验  粪食物残渣  粪细菌培养  

  • 就诊科室:内科

适用药品

维生素C口服液

补充维生素C

肠炎宁颗粒2克

清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻,细菌性痢疾,小儿消化不良

乳结泰胶囊

疏肝理气,化痰散结,活血止痛。用于肝郁气滞,痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛,触痛,胸肋胀闷,烦躁易怒,舌质偏红,或紫暗,或有瘀斑,苔黄,脉弦滑或弦涩;乳腺增生症见上述证候者。

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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