发病时间：不清楚
肾上腺皮质机能减退
补充说明：肾上腺皮质机能减退
a******W 2014-07-30 17:51
肾上腺皮质机能减退 色素沉着 慢性肾上腺皮质 黑斑 慢性肾上腺皮质功能减退症
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精选回答(1)
董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
肾上腺皮质机能减退可能是由于先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎、肾上腺切除术后、肾上腺肿瘤等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、先天性肾上腺皮质增生症
先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传疾病，主要是由于基因突变所引起的，患者可出现性激素异常、盐皮质激素缺乏等症状。患者可以在医生指导下使用氢化可的松、醋酸氢化可的松等糖皮质激素药物进行治疗。如果患者出现肾上腺危象，则需要遵医嘱通过静脉补充盐酸氢化可的松注射液、醋酸氟氢可的松注射液等药物进行治疗。
2、肾上腺结核
肾上腺结核是由结核杆菌感染所引起的，多是由肺结核或者肠结核蔓延所导致。由于结核杆菌会对肾上腺造成损伤，从而引起肾上腺皮质机能减退的情况。患者可以在医生指导下使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平等。如果患者症状比较严重，还可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，如肾上腺切除术等。
3、自身免疫性肾上腺炎
自身免疫性肾上腺炎是指肾上腺组织发生的炎症性疾病，可能与免疫功能异常有关，患者可能会出现色素沉着、肾上腺皮质激素缺乏等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用免疫抑制剂进行治疗，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
4、肾上腺切除术后
如果患者进行肾上腺切除术后，可能会导致肾上腺皮质激素分泌不足，从而引起肾上腺皮质功能减退的情况。建议患者可以在医生指导下使用氢化可的松、醋酸氢化可的松等糖皮质激素药物进行治疗。
5、肾上腺肿瘤
肾上腺肿瘤是指发生在肾上腺的肿瘤，可能与遗传、环境、内分泌异常等因素有关，患者可能会出现皮肤紫纹、食欲下降、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、甲磺酸酚妥拉明等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如开放肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜手术等。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等
2018-03-05 08:00
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医生回答(2)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
肾上腺皮质机能减退可以通过氢化可的松、、、甲泼尼龙等皮质类固醇激素替代治疗，也可以遵医嘱使用螺内酯。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.氢化可的松
氢化可的松是一种糖皮质激素类药物，通过口服或注射给药，起效时间因人而异，通常需要长期使用。该药物具有抗炎、免疫抑制作用，能替代垂体前叶和肾上腺皮质激素分泌不足的状态，减轻肾上腺皮质功能减退引起的症状。
2.
主要通过口服方式给予，起效时间约为30-60分钟，效果持续约8小时左右。为人工合成的糖皮质激素，具有高效长程的作用特点，能够有效地缓解肾上腺皮质功能减退所导致的一系列临床表现。
3.
可通过口服或静脉注射的方式给药，其半衰期较长，在体内可持续数天。属于长效的肾上腺皮质激素，能够快速提升机体对各种应激刺激的适应能力，从而改善肾上腺皮质功能减退患者的病情。
4.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过静脉注射或肌肉注射给药，起效迅速，一般可在数小时内发挥作用。甲泼尼龙是一种强效的肾上腺皮质激素，能够迅速控制肾上腺皮质功能减退引发的症状，如感染、电解质紊乱等。
5.螺内酯
螺内酯通常口服给药，起效时间较短，可能需要几周才能看到明显效果。螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，用于补充肾上腺皮质激素缺乏。它可以减少尿液中钠离子的排泄，提高血压，有助于缓解低血压等症状。
患者在接受上述治疗时需监测可能出现的副作用，如库欣综合征相关症状，因为这些患者本身存在肾上腺皮质功能减退，可能会加剧病情。饮食方面，宜选用高碳水化合物、适量蛋白质及充足维生素的食物，保证身体所需的营养素，有利于疾病的恢复。
2024-03-18 02:44
举报肖林 主治医师 三甲
提问
慢性肾上腺皮质功能减退症分原发与继发，前者是自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分引起肾上腺皮质分泌不足。后者指下丘脑-垂体病变引起。 慢性肾上腺皮质功能减退症实验室检查：血液生化（可有低学钠和高血钾），血常规（可有贫血，中性粒细胞减少等），可做CT或激素检查。 不过您有什么疑问最好还是去看看医生。他们会根据你的所有情况给你一个合适的解释以免你在这担心！万一担心是不必要的呢！
2014-07-30 17:51
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当两侧肾上腺绝大部分被破坏，出现种种皮质激素不足的表现，称肾上腺皮质功能减退症。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，比较少见；继发性可见下丘脑－垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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