发病时间：不清楚
牙齿异常
补充说明：牙齿异常
a******W 2014-07-30 13:04
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙齿异常可以考虑通过牙齿矫正、修复性牙科手术、激光美白、龈下刮治、龈瓣手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.牙齿矫正
通过佩戴固定或隐形矫治器，在专业医师指导下逐步调整牙齿位置至正常排列。牙齿矫正可改善牙齿不齐、咬合问题等症状，促进口腔卫生及功能恢复。
2.修复性牙科手术
包括冠、桥、义齿等修复体制作安装，旨在恢复受损或缺失牙齿的功能和形态。针对因龋病、外伤等原因导致的牙齿缺损或缺失提供解决方案，有助于恢复正常咀嚼功能及美观。
3.激光美白
使用特定波长的激光配合专业美白剂对深层色素进行分解排泄处理。此技术能够有效去除咖啡渍、茶渍等外源性染色物质；对于内源性着色则需谨慎考虑其风险因素后决定是否采用相应策略。
4.龈下刮治
由牙周医生操作特制工具深入到难以清洁区域清除菌斑和结石。目标是减少细菌负荷并防止进一步软组织破坏；可显著改善深部感染引起的出血、肿胀等问题。
5.龈瓣手术
在局部麻醉下切除多余软硬组织，重新缝合形成新的龈瓣覆盖暴露根面。旨在稳定龈缘位置、改善深度袋状病变并预防二次感染发生；适合存在严重骨质吸收且伴有反复感染患者群体。
建议定期进行口腔检查，特别是有家族遗传史者，以便早期发现并干预可能存在的问题。同时强调保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线以及定期洗牙，这些都对预防和控制牙齿异常具有重要意义。
2024-02-03 00:05
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木荟萱 主治医师 三甲
提问
人类牙齿的发育是一个复杂而漫长的过程。在这漫长过程中，机体内外各种不利因素作用牙齿发育的不同阶段可以造成不同类型的发育异常，如牙齿萌出异常，数目异常，形态异常和牙齿结构异常。
2014-07-30 13:04
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人类牙齿的发育是一个复杂而漫长的过程。在这漫长过程中，机体内外各种不利因素作用牙齿发育的不同阶段可以造成不同类型的发育异常，如牙齿萌出异常，数目异常，形态异常和牙齿结构异常。
症状起因：牙的发育过程分为发生、钙化和萌出三个赔。乳牙牙胚从胚胎第二个月开始发育，口腔黏膜上皮在产生牙胚的相应部位迅速增生。局部增厚并伸进中胚叶内，形成牙板。牙板深部细胞增生，在上下颌各形成10个球形的上度膨隆，称为牙蕾。胚胎4个月时，在第二乳磨牙牙胚的远中，牙板向远端伸展，逐渐形成第一恒磨牙牙胚。胚胎5－6个月时，在乳牙胚舌侧深处，牙板的末端增生膨大，形成恒牙牙蕾，成为代替乳牙的恒牙牙胚。继而牙板深部细胞进一步增殖，形成造釉器，经过蕾状期、帽状期、钟状期，逐渐形成牙釉质。牙板下方相对的中胚叶组织增生形成牙乳头，在造釉器下方形成造牙本质细胞，形成牙本质。牙齿从发生、钙化、萌出，一直到牙根完全形成，需要一个较长时间。如恒中切牙的形成需要十年左右。在牙齿长期发育过程中，母亲和儿童的全身性疾病、营养不良，用药不当及局部感染等都可以影响牙齿的正常发育、钙化和萌出。（一）釉质发育不全在牙齿发育期间，由于全身疾患、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，均可导致釉质结构异常。维生素A缺乏时，造釉器不能分化成高柱状细胞而蜕变成扁平细胞，使釉质发育不全。维生素C缺乏时，成牙本质细胞变性，不能形成正常的牙本质，严重时牙本质发育停止。成牙本质细胞变性后可影响釉质正常发育。维生素D严重缺乏时，钙盐在骨和牙齿组织中的沉积迟缓，甚至停止，使形成的釉质基质得不到及时的矿化，不能保持它的形状而塌陷，造成釉质表面上形成凹陷和矿化不良。（二）氟斑牙是牙齿发育时期人体摄人氟量过高所引起的特殊型牙釉质发育不全，其机理尚未完全明了．但有以下认识：①当氟浓度增高时，可抑制碱性磷酸酶的活力。而碱性磷酸酶可以水解多种磷酸酯，提供充分无机磷，作为骨盐形成的原料。结果是柱间质矿化不全，造成釉质发育不良。②高氟时可造成造釉细胞内质网的肿胀，出现釉基质合成障碍。③过多的氟与釉质结合，以氟磷灰石存在。过多的氟磷灰石引起造釉细胞的变性剥离，形成釉质发育不全。过多的氟磷灰石代替了羟磷灰石，改变了釉质正常的钙化过程。（三）四环素牙四环素与钙离子有亲和作用，二者相结合形成稳固的四环素钙复合物。当牙齿发育、矿化期间连续服用四环素类药物，四环素分子即可与牙齿的羟基磷灰石晶体密切结合，形成四环素钙正磷酸盐复合物，使牙齿变色、严重者还可抑制牙齿硬组织矿化物质的沉积和牙本质细胞的胶原合成，影响牙釉质及牙本质的发育。四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。四环素着色及牙质钙化障碍的程度和四环素族药物本身的颜色、药物剂量及年龄有关。四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。用药时间和剂量与着色程度呈正比关系，一个短期内的大剂量比长期给服相等的总剂量作用更大。四环素在牙本质内，因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同，当着色带越靠近釉牙本质界时，越易着色，因此在婴儿早期形成外层牙本质时，用药影响最大。牙齿一旦着色就是永久的。在牙冠形成和钙化完全后（一般为7岁左右人再服用四环素类药物，对牙齿就不明显了。（四）先天性梅毒牙梅毒对组织损害最重的时期是在胚胎末期及生后第一个月，故梅毒牙多见于。此侧，正处于牙胚形分化期，炎症波及造釉器，损害造釉细胞，部分釉质产生停止。另外还可引起牙本质的矿化障碍，前期牙本质明显增多，导致牙本质塌陷，形成半月形损害。（五）融合牙由于压力所致而导致融合。如果这种压力在两个牙齿钙化之前发生，则牙冠部融合。如果发生在牙冠发育之后，则形成根融合为一，冠分为二的牙。（一）全身性疾病引起的牙齿异常1．严重营养障碍维生素A、C、D以及钙。磷的缺乏，均可影响造釉细胞分泌釉质基质和矿化，造成牙釉质表面凹陷和矿化不良。2．内分泌功能紊乱甲状旁腺功能降低时，临床上出现手足搐搦症，其牙齿也可能出现发育缺陷。3．感染性疾病小儿患水痘、猩红热等均可使造釉细胞发育发生障碍。孕妇患风疹、毒血症等也可能使胎儿在此期间形成的釉质发育不全。4．消化系统疾病小儿患习惯性便秘、腹泻、呕吐、消化不良致营养缺乏，也可成为釉质发育不全的原因。5．先天性梅毒造成牙齿形态异常。6．慢性氟中毒损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，发生氟斑牙。7．过多使用四环素类药物可使牙齿变黄出现“四环素牙”。（二）局部性疾病引起的牙齿异常1．乳牙根部感染及外伤影响下方恒牙胚的发育，造成牙齿结构、形态及萌出异常。2．龋病、牙周病乳牙龋坏早脱可造成恒牙萌出异常。恒牙龋病、牙周病可使牙齿腐蚀。松动、脱落，造成牙齿缺失，甚至无牙畸形。3．牙龈部感染、肥厚造成牙齿萌出过迟、异位。4．口腔局部放射线照射可使牙齿脱钙、软化，易发生广泛性龋齿，且进展迅速，造成多个牙齿缺失。（三）遗传因素遗传性牙本质发育不全，先天性缺失牙及全口牙迟萌等有遗传因素的影响。
可能疾病：阿克森费尔德-里格尔综合征 牙周病 遗传性乳光牙 锁合 四环素牙
常见检查： 血清抗SS-A和SS-B抗体 尿氟 牙髓冷热诊 牙髓电活力 耳、鼻、咽拭子细菌培养
就诊科室：普外科、口腔
牙科超声综合治疗器(商品名：迈格磁致伸缩牙科综合治疗仪)
口腔临床治疗中做龈上洁治，龈下刮治，根管荡洗。
复方甘菊利多卡因凝胶
用于牙龈、唇以及口腔黏膜的炎症性疼痛。缓解乳牙和智齿萌出过程中所出现的局部症状及由于配戴正畸矫治器所致的局部症状。作为配戴义齿后所出现的疼痛不适及刺激性和/或过敏性反应的辅助性治疗。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
自凝软衬垫
供缺牙患者镶装义齿作基托衬垫用。
