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脑挫裂伤治疗进展
补充说明：脑挫裂伤治疗进展
a******W 2014-07-30 10:41
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑挫裂伤的治疗进展包括颅内压监测、亚低温治疗、神经营养药物、脑功能磁共振成像引导微创手术、脑室穿刺引流术等。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医以获得专业治疗。
1.颅内压监测
通过置入导管至患者大脑内部来持续监测颅内压力，并将数据传输至医生以便调整治疗方案。此方法有助于识别颅内高压状态并采取相应措施如降低颅内压管理；对于存在颅内高压风险因素如严重脑外伤、大面积脑梗死者尤为重要。
2.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温手段（如头部冰帽）或药物降温（如氯丙嗪），使核心体温控制在35℃左右。研究显示，亚低温可减少神经元损伤、抑制炎症反应及氧化应激，从而保护脑组织免受进一步损害。
3.神经营养药物
神经营养药物包括促进神经再生和修复的药物，如甲钴胺片、维生素B12片等。这些药物能够改善受损神经的功能恢复，加速神经细胞的修复过程，有利于缓解不适症状。
4.脑功能磁共振成像引导微创手术
脑功能磁共振成像引导微创手术是利用高场强MRI设备对目标区域进行精确定位后，在影像引导下进行微创手术的一种技术。该方法具有高精度定位、低创伤的特点，适用于复杂结构病变的诊治，如脑深部核团损伤断裂。
5.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在局部麻醉下使用一根细针头穿过头皮进入脑室系统，然后插入一根软管连接到外部引流袋中。此措施旨在移除积聚于脑室内的液体减轻脑水肿和降低颅内压力；对于脑挫裂伤伴有脑积水患者效果显著。
在脑挫裂伤患者的康复过程中，营养支持也至关重要。建议调整饮食结构，增加富含不饱和脂肪酸的食物摄入量，如深海鱼、坚果类食品，以利于脂质代谢和脑细胞修复。同时，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重头痛、恶心呕吐等症状。
2024-01-22 10:03
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医生回答(1)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗，但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时，则有手术之必要。对伴有颅内血肿30ml以上、CT示有占位效应、非手术治疗效果欠佳时或颅内压监护压力超过4.0kPa）或顺应性较差时，应及时施行开颅手术清除血肿。对脑挫裂伤严重，因挫碎组织及脑水肿而致进行性颅内压增高，降低颅压处理无效，颅内压达到5.33kPa时，应开颅清除糜烂组织，行内、外减压术，放置脑基底池或脑室引流；脑挫裂伤后期并发脑积水时，应先行脑室引流，待查明积水原因后再给予相应处理。
2014-07-30 10:41
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脑挫裂伤是指暴力作用于头部，造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种病理类型。它是颅脑损伤后在大体解剖和CT上最常见的一种损伤，通常为多发并伴有其他类型的颅脑损伤。脑挫裂伤可发生于受暴力直接作用的相应部位或附近，产生冲击伤，但是通常发生严重和常见的是脑挫裂伤出现在远离打击点的部位，暴力作用点的对应点，产生严重的对冲伤。
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