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特发性抗体介导的小管间质性肾炎
补充说明：特发性抗体介导的小管间质性肾炎
a******W 2014-07-30 00:38
特发性抗体介导的小管间质性肾炎 小孩 小管间质性肾炎 间质性肾炎 尿常规检查
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
特发性抗体介导的小管间质性肾炎可能由抗肾小管基膜抗体阳性、抗肾小管核抗体阳性、抗线粒体抗体阳性引起，治疗需个体化，通常包括免疫抑制治疗。建议患者在肾脏专科医生的指导下接受诊治。
1.抗肾小管基膜抗体阳性
抗肾小管基膜抗体通过与肾小管基膜上的抗原决定簇发生免疫应答，导致肾脏损伤。这会导致肾小管功能障碍，进而影响尿液的浓缩和稀释。针对抗肾小管基膜抗体阳性的治疗通常包括使用皮质类固醇如以及免疫抑制剂环磷酰胺进行治疗。
2.抗肾小管核抗体阳性
抗肾小管核抗体与肾小管细胞核内的抗原发生反应，引起炎症细胞浸润和肾小管损伤。这种损伤可能导致肾小球滤过率下降，从而引起水肿和其他液体潴留的症状。对于抗肾小管核抗体阳性的患者，医生可能会建议使用他克莫司、环孢素等免疫抑制药物来控制自身免疫反应。
3.抗线粒体抗体阳性
抗线粒体抗体与肾小管内皮细胞中的线粒体抗原结合，激活补体系统并吸引炎症细胞，导致肾小管损伤。这会影响肾小管对电解质和水分的重吸收能力，进而引起电解质紊乱和尿量增加。对于抗线粒体抗体阳性的患者，常用的治疗方法是遵医嘱口服复方α-酮酸片、盐酸贝那普利片等药物以改善肾功能。
患者需要定期监测肾功能指标，如血肌酐水平和尿蛋白含量，以评估病情变化。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，也有助于保护肾脏健康。
2024-02-07 14:07
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医生回答(1)
郑越 主治医师 三甲
提问
你好，间质性肾炎病人入院后连续行尿常规检查3次以后每周2～3次，注意每周检查尿蛋白定量圆盘电泳尿，其他检查常规行双肾B超检查，酌情作CT检查、静脉肾盂造影或逆行尿路造影，必要时可行肾核素扫描、骨髓穿刺检查及肾组织活检。
2014-07-30 00:38
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小管间质性肾炎可分为慢性小管间质性肾炎和急性小管间质性肾炎、感染性急性小管间质性肾炎。
症状起因：病因：1.急性小管间质性肾炎：是对药物治疗的过敏毒性。与大多数病例有关的仅是少数药物(在80多种相关药物中)。药物相关性病因的识别很重要，因为严重的肾脏损害经常可预防或逆转。结节病，军团菌病，钩端螺旋体病，链球菌，病毒感染和某些中草药亦可能有关。2.感染性急性小管间质性肾炎：感染性ATIN主要见于急性肾盂肾炎，也可由血源性感染引起。最常见的病因是细菌，真菌、病毒和原虫感染。近来由于吸毒造成的HIV感染和在男性生殖器官的药物滥用而引起的感染性急性小管间质性肾炎也逐渐增多。感染性ATIN的病因主要有：1.细菌大肠埃希杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、分枝杆菌、葡萄球菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌。2.螺旋体钩端螺旋体。3.真菌组织胞质菌。4.立克次体。5.病毒巨细胞病毒、汉滩病毒、腺病毒、肠道病毒。
就诊科室：肾
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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