免疫复合物介导性肾炎严重吗

盛晓茜 副主任医师 沈阳市中医院 三甲

擅长：硕士研究生学位，副主任中医师， 擅长治疗各种肾病，难治性泌尿系感染，前列腺炎，肾虚，汗证以及失眠。

提问

免疫复合物介导性肾炎是否严重，是由肾炎的病理类型所决定的。
免疫复合物介导性肾炎的发生需要有抗原，并通过抗原和抗体的结合形成免疫复合物，沉积在肾小球内引起局部免疫炎症反应。抗原不仅是来自肾脏本身的抗原，也是肾脏的蛋白质组织成分。还有来自非肾脏的抗原，就是来自循环。这些循环抗原与其特征性抗体结合形成免疫复合物，也通过循环沉积在肾脏中。根据其化学特性，这些免疫复合物沉积在肾脏的某些特殊部位，如肾小球系膜、肾小球基底膜、肾小球基底膜内的内皮细胞、肾小球基底膜外的上皮细胞等。免疫复合物介导性肾炎是由于患者的免疫系统功能紊乱，产生的免疫复合物沉积在肾脏中，对肾脏的固有细胞造成损伤而引起的。临床上主要包括紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、膜性肾病、iga肾病等，引发的因素比较复杂。有些肾炎的症状表现较轻，比如：紫癜性肾炎，有些患者可能仅会出现一过性的尿检异常，肾功能是正常的，通常不需要进行特殊治疗。但有些肾炎的病理类型比较重，可能会表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，甚至肾功能减退，随着病情的进行性进展，最终会发展成慢性肾衰竭。
免疫复合物介导性肾炎的关键是平时吃简单易消化的食物，主要是优质动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，但不要吃太多。避免海鲜、牛肉、羊肉和辛辣刺激物。多吃新鲜蔬菜和水果，补充足够的维生素，少吃高脂肪和高嘌呤饮食，因为嘌呤会增加尿液中的尿酸，增加肾脏负担，并导致肾炎反复发作。同时，禁止使用青霉素、链霉素、庆大霉素、关木通等可能损害肾脏的药物。