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内生肌酐清除率偏高的原因
补充说明：内生肌酐清除率偏高的原因
a******W 2014-07-29 23:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
内生肌酐清除率偏高可能表明肾脏功能异常，这可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等疾病所致，也可能是药物副作用引起。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏弥漫性损伤，炎症细胞浸润、肾间质纤维化等病理改变，使肾功能受损。此时肾脏为了补偿其功能下降而出现代偿性的血流量增加和肾小球滤过率增高，进而引起内生肌酐清除率偏高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起的微血管病变，高血糖导致肾小球基底膜增厚、系膜区蛋白沉积，影响了肾小球的过滤功能，从而表现为内生肌酐清除率偏高。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的原发性高血压对肾脏造成损害所致，血压持续升高可导致肾小动脉硬化，进而影响肾小球的过滤功能，出现内生肌酐清除率偏高。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合口服降压药，如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管周围出现大小不一的囊泡为特征，随着囊肿增大压迫肾组织，会导致肾功能逐渐减退，当肾功能受到损伤时，就会出现内生肌酐清除率偏高的现象。对于存在严重并发症且无生育需求的患者，建议行患侧肾切除术，如腹腔镜下肾切除术、开放性肾切除术等。
5.药物副作用
药物副作用是指某些药物进入人体后除对机体有益的作用外，还可能产生一些不良反应，这些不良反应可能是由药物直接作用于肾脏或间接通过其他途径引起的，从而导致内生肌酐清除率偏高。如果发现药物引起不适，应及时停用相关药物，同时可以到医院就诊，在医生的指导下更换合适的药物进行替代治疗，比如盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等。
针对内生肌酐清除率偏高的情况，建议定期监测肾功能指标，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入过多蛋白质。必要时，还可进行尿常规、肾超声等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-05 06:54
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医生回答(1)
沈连 主治医师 三甲
提问
在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。
2014-07-29 23:21
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
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