发病时间：不清楚
青年人中的非胰岛素依赖型糖尿病
补充说明：青年人中的非胰岛素依赖型糖尿病
a******W 2014-07-29 23:01
青年人中的非胰岛素依赖型糖尿病 胰岛素 糖尿病 高血糖 缺陷
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
青年人中的非胰岛素依赖型糖尿病可以通过口服药物进行治疗，常用药物包括格列齐特、二甲双胍、吡格列酮、阿卡波糖和瑞格列奈。由于糖尿病的复杂性和管理需求，建议患者在专业医生指导下使用这些药物，并定期监测血糖水平。
1.格列齐特
格列齐特适用于非胰岛素依赖型糖尿病患者控制饮食治疗。该药物通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素和抑制肝脏葡萄糖输出来降低血糖水平。起始剂量为每次50mg，每日一次，早餐时服用。需注意观察低血糖反应，调整剂量时应逐渐增加以减少风险。
2.二甲双胍
二甲双胍适用于体重超重的2型糖尿病患者。其主要通过改善机体对胰岛素的敏感性、抑制肝脏中葡萄糖的产生以及提高肌肉等外周组织对葡萄糖的利用而发挥作用。建议从小剂量开始，并根据医嘱逐步增加至有效剂量。使用期间应注意监测肾功能及维生素B12吸收情况。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于肥胖且胰岛β细胞仍存有一定功能的2型糖尿病患者。本品能增加周围组织(如肌肉)对葡萄糖的转运和利用，同时可促进脂肪细胞合成脂肪酸并抑制肝脏葡萄糖异生作用。通常从较低剂量开始，逐渐上调至有效剂量。需警惕水肿发生，特别是心脏或肾脏疾病患者。
4.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制不满意的轻度、中度高血糖患者。本品可以延缓碳水化合物的消化吸收，降低餐后血糖峰值，减轻胰岛负担。建议随主食嚼服，用量依病情需要而定。须注意可能出现的胃肠胀气、腹泻等不良反应。
5.瑞格列奈
瑞格列奈用于进食后引起的血糖升高。本品通过促进胰岛β细胞释放胰岛素，从而降低餐后血糖浓度。起始剂量为0.5毫克，每日3次口服；最大日剂量不超过4.5毫克。使用时应注意可能引起低血糖的风险。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。对于非胰岛素依赖型糖尿病患者，日常生活中要注意合理膳食，尽量选择低GI食物，避免过度摄入糖分和油脂，保持适量运动，有助于控制血糖水平。
2024-02-06 21:13
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
非胰岛素依赖型 糖尿病 (NIDDM)的 高血糖 是多种因素的综合性后果，其中以胰岛素受体或受体后缺陷与胰岛素抵抗为主要环节。①胰岛素受体或受体后缺陷，使肌肉、脂肪等组织摄取与利用葡萄糖减少，以致血糖增高。②由于胰岛素相对不足与拮抗胰岛素增多使肝糖元分解及糖元异生增多，以致肝糖输出增多。③由于胰岛B细胞缺陷以致胰岛素分泌不足而致高血糖。④持续或长期高血糖刺激胰岛B细胞分泌增多，但由于受体或受体后异常而呈胰岛素抵抗性，以致B细胞功能 衰竭 。
2014-07-29 23:01
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
