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尿毒症高血钾的处理
补充说明：尿毒症高血钾的处理
a******W 2014-07-29 17:35
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
尿毒症高血钾的处理措施包括饮食护理、药物治疗、透析治疗、手术治疗、血液净化治疗等，患者需要根据病情的严重程度，在医生的指导下进行治疗。
1、饮食护理
尿毒症高血钾的患者在饮食上要严格控制含钾量高的食物摄入，如菠菜、油菜、土豆、南瓜等，同时还要避免食用高盐、高脂肪的食物，如咸菜、肥肉等，以免导致病情加重。建议患者可以适当进食富含维生素的食物，如西红柿、苹果等，有助于促进机体新陈代谢，改善高血钾的情况。
2、药物治疗
如果尿毒症高血钾的患者血钾水平只是轻度升高，可以在医生的指导下使用、葡萄糖酸钙等药物进行治疗，促进钾离子排出体外，改善高血钾的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
3、透析治疗
如果尿毒症患者出现严重的高血钾，通过上述治疗方式效果不佳，则需要及时在医生指导下通过透析治疗，例如血液透析、腹膜透析等，促进体内多余的钾离子排出体外，从而改善高血钾的情况。
4、手术治疗
如果尿毒症患者出现高血钾的情况，通过上述治疗方式效果不佳，则可以通过手术治疗的方式进行改善，如肾移植手术等，有助于改善病情。
5、血液净化治疗
如果患者病情比较严重，可以通过血液净化治疗的方式进行改善，例如血液透析、腹膜透析等，能够有效清除血液中的钾离子，从而改善高血钾的情况。
在日常生活中，患者要注意多休息，保证足够的睡眠，避免长期熬夜、过度劳累。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2018-12-22 07:31
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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
依据国际公认的K/DOQI指南，临床按照肾小球滤过率的变化将慢性肾脏病分为5期，其中2～5期为慢性肾衰竭进展的不同阶段，第5期为终末期肾衰竭，又被称为尿毒症。在尿毒症阶段，除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由于毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。其诊断不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值，更重要的是要根据患者所出现的自身中毒的症状来判断，不能随便地下“尿毒症”的诊断，以免加重患者的思想负担。高钾血症是尿毒症常见电解质紊乱，可以血液透析。
2018-06-17 10:27
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医生回答(2)
姚莉 主治医师 三甲
提问
尿毒症高血钾可以通过透析、胰岛素疗法、葡萄糖注射、阳离子交换树脂、利尿剂等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免潜在的风险。
1.透析
通过血液透析机清除体内多余的水分和废物，包括钾离子。透析能够快速降低血液中的钾水平，因为透析过程中会将钾排出体外。
2.胰岛素疗法
通过皮下注射给予患者胰岛素，促进细胞摄取钾离子，降低血液中的钾浓度。胰岛素能打开细胞膜上的钾通道，使细胞内外的钾离子平衡，从而降低血液中的钾含量。
3.葡萄糖注射
通过静脉注射给予患者一定剂量的葡萄糖溶液，提高血糖水平。高血糖状态可竞争性抑制己糖激酶，减少细胞内ATP的产生，进而减少细胞对钾的摄取，导致细胞外钾离子浓度升高，而出现高钾血症的现象。
4.阳离子交换树脂
口服阳离子交换树脂作为肠道排钾药物使用，通常为胶囊形式，在饭前服用。阳离子交换树脂主要通过吸附作用降低血钾浓度，其含有的阴离子基团与血液中的阳离子发生电荷吸引作用，从而起到降低血钾的作用。
5.利尿剂
常用的有、氢等，通过增加尿液排放来降低体内钾离子浓度。利尿剂通过增加肾脏排水量间接地促进钾离子的排泄，有助于控制高血钾。
在处理尿毒症高血钾时，应密切监测电解质水平，避免潜在的心律失常风险。同时，建议患者遵循低钾饮食，如减少香蕉、橙子等食物摄入，以利于管理高血钾。
2024-02-15 10:13
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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