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尿毒症得肺炎
补充说明：尿毒症得肺炎
a******W 2014-07-29 12:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症患者出现肺炎症状，考虑是慢性肾衰竭、尿潴留、肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等病因导致的，需要针对不同病因进行治疗。建议立即就医以便进行准确诊断和治疗。
1.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭导致肾脏功能逐渐减退，无法有效清除体内的废物和液体，从而引起尿潴留。尿潴留进一步加重了膀胱的压力，可能导致尿液逆流进入输尿管和肾脏，增加感染的风险。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗，以促进水分排出，减轻膀胱压力。
2.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内不能正常排空的情况，长期尿潴留会导致膀胱壁肌肉过度扩张和松弛，进而影响其正常的收缩和排空功能，出现尿频、尿急、尿不尽等症状。患者可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物来缓解不适症状。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球炎症反应，炎症细胞浸润、新月体形成等原因导致肾小球滤过膜通透性增高，此时血肌酐水平升高，当超过一定值时，则会出现少尿、水肿等情况，严重者甚至无尿。患者需要及时就医，在医生指导下服用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
4.高血压肾病
高血压肾病是由于长期未控制好的高血压对肾脏造成损害所致，血压持续升高会对肾小球施加高压，使其毛细血管硬化，进而导致肾小球过滤功能下降，尿蛋白增多，严重时可出现肾功能不全。患者应遵循医嘱调整生活方式并配合药物治疗，如硝苯地平、卡托普利等，有助于控制血压，保护肾脏。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，高血糖状态使得肾小球基底膜增厚，通透性降低，同时也会使肾小球系膜区发生玻璃样变性和纤维化，这些病理变化最终导致肾小球滤过率下降，尿蛋白漏出增加，当肾小球滤过率低于10ml/min时，就会出现少尿、无尿的症状。患者可以按处方选择口服降糖药如格列齐特、瑞格列奈等，或者胰岛素注射来控制血糖水平，减少尿蛋白的产生。
建议定期监测肾功能指标，包括血肌酐、尿素氮等，以及电解质水平，以便早期发现和处理可能的并发症。对于存在慢性肾衰竭的患者，应避免使用可能加重肾负担的药物，如非甾体抗炎药。
2024-01-24 12:09
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
