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尿毒症血钾高的原因
补充说明：尿毒症血钾高的原因
a******W 2014-08-05 15:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症血钾高的原因可能包括肾小球滤过率下降、肾小管损伤、肾功能衰竭、电解质代谢紊乱、利尿剂使用不当等。这些因素导致体内钾离子排泄减少或吸收增加，从而引起血钾水平升高。高血钾可引起心律失常甚至心跳骤停，因此需要紧急处理。
1.肾小球滤过率下降
肾小球滤过率下降导致体内废物和过多水分潴留，肾脏无法有效清除钾离子，从而引起高血钾。可通过饮食控制减少钾摄入量，严重时需遵医嘱使用利尿剂如进行治疗。
2.肾小管损伤
肾小管损伤影响钾离子的重吸收和排泄，造成体内钾水平升高。可采用腹膜透析、血液透析等方式来帮助清除体内的废物和多余的液体，同时也能有效地降低血钾水平。
3.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏不能正常工作，无法将体内多余的钾排出体外，导致血钾浓度上升。患者可在医生指导下通过口服碳酸氢钠片、复方乳酸钠山梨醇注射液等药物进行治疗。
4.电解质代谢紊乱
电解质代谢紊乱会导致身体内钾离子分布不均，进而引起高血钾。可以考虑应用胰岛素疗法以促进钾离子进入细胞内部，改善病情。
5.利尿剂使用不当
利尿剂能增加尿液排出，若使用不当可能导致体内钾离子浓度增高。需要调整利尿剂剂量或者更换其他降压药。例如，可以咨询医生是否能够减少噻嗪类利尿剂的用量或者停用一段时间。
建议定期监测血钾水平，避免食用高钾食物，如香蕉、橙子等；并保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，有助于缓解不适症状。
2024-02-24 17:40
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
患者的体质一般都比较虚弱，容易合并感染，而体内的毒素有剧增，发热可促进机体分解代谢增加，使细胞内的钾离子转移至细胞外，使患者血液中的钾离子浓度增高。
2014-08-05 15:53
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
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通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能，延缓透析时间；对改善肾性贫血，提高血钙、降低血磷也有一定作用。
