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尿毒症病人消化道出血
补充说明：尿毒症病人消化道出血
a******W 2014-07-29 11:46
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精选回答(2)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
尿毒症病人消化道出血，可能是由于尿毒症毒素导致胃肠道黏膜损伤引起，也可能是由于胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃炎、胃癌等原因引起。
1、尿毒症毒素
尿毒症毒素是指含有肌酐、尿素氮等物质的毒素，这些物质可以破坏胃肠道黏膜，导致胃肠道黏膜损伤，从而引起消化道出血。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物抑制胃酸分泌，减少胃肠道黏膜损伤。
2、胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，如果尿毒症病人合并胃溃疡，可能会出现消化道出血的情况。建议病人可以在医生指导下使用铝碳酸镁、硫糖铝等保护胃黏膜。
3、食管胃底静脉曲张破裂
尿毒症病人由于肾功能不全，可能会导致体内水分无法正常排出，导致身体内水钠潴留，引起食管胃底静脉曲张。当食管胃底静脉曲张破裂时，会导致消化道出血，出现黑便、呕血等症状。建议病人可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，病人需要通过介入治疗的方式进行治疗。
4、胃炎
胃炎是指胃黏膜的炎性病变，可能与幽门螺杆菌感染、长期饮酒等因素有关，病人可能会出现中上腹疼痛不适、恶心、呕吐等症状。如果尿毒症病人合并胃炎，可能会出现消化道出血的情况。建议病人可以在医生指导下使用法莫替丁、雷尼替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，病人也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
5、胃癌
胃癌是指发生在胃部的癌症，可能与幽门螺杆菌感染、长期吸烟等因素有关，病人可能会出现腹痛、消化道出血、恶心等症状。建议病人可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，病人也可以通过手术的方式进行治疗，如胃大部切除术、全胃切除术等。
在日常生活中，建议病人保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议病人注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果病人不适症状加重或是出现其他症状，建议病人及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对
2019-01-09 20:57
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王坤山 副主任医师 新疆生产建设兵团总医院 三甲
擅长：解决内科妇科疑难杂症，尤擅治乙肝及并发症，糖尿病及并发症，风湿，类风湿，骨质增生，坐骨神经痛，腰椎间盘突出，肩周炎，妇科乳腺增生，不育不孕证等。
提问
尿毒症是由肾病综合征，肾炎，或是由高血压，糖尿病，也有可能是与肝病肝硬化，或是血脂高等引起的，是需要检查确诊，根据检查结果针对病因等进行治疗的。尿毒症是可以服百令胶囊，或服金水宝胶囊等进行治疗的，也可以服中草药等进行治疗的。
2018-11-09 11:51
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医生回答(2)
张思芬 主治医师 三甲
提问
尿毒症患者消化道出血需紧急处理。
尿毒症时，肾脏功能衰竭，不能有效地清除体内废物和多余的水分。这会导致血液中的毒性物质积聚，影响血液的凝固能力，使血管变得脆弱，容易破裂出血。同时，尿毒症状态下，胃肠道水肿、黏膜糜烂等病变也增加了出血的可能性。如果不及时治疗，消化道出血可能会引发贫血、电解质紊乱甚至休克等严重并发症。
如果患者既往有肝硬化病史，则可能因肝硬化导致的食管静脉曲张破裂出血引起上述症状。因为尿毒症本身可导致肾性贫血，促红细胞生成素减少，进一步加重贫血程度，增加出血风险。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是血压和液体平衡，并定期评估肾脏替代治疗方案的适宜性。此外，患者还需注意休息，避免剧烈运动，以减轻身体负担，促进恢复。
2024-03-19 23:03
举报冯光笑 主治医师 三甲
提问
消化道出血是尿毒症的并发症，很难治疗，主要是与透析以及尿毒症的毒素损伤消化道粘膜有关，治疗上没有特殊的用药，主要是用抑酸剂和粘膜保护剂。
2014-07-29 11:46
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
