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脑垂体瘤
补充说明：脑垂体瘤
a******W 2014-07-29 11:09
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑垂体瘤是一种源于腺垂体、神经垂体或胚胎残余细胞的肿瘤，通常由基因突变引起，生长于蝶鞍内，可导致多种内分泌和非内分泌症状。
脑垂体瘤是由垂体前叶或后叶组织异常增生形成的良性肿瘤，其发生与遗传因素、激素分泌异常以及下丘脑-垂体轴功能紊乱有关。这些肿瘤可能会压迫周围的结构，引发一系列临床表现。脑垂体瘤的症状包括头痛、视力障碍、嗅觉减退、视野缺损、性功能障碍、甲状腺功能减退等。其中头痛可能是由于肿瘤对周围组织的压迫所致；而性功能障碍则可能与垂体前叶激素水平的变化有关。
针对脑垂体瘤的常规检查项目包括头颅MRI、血液激素水平检测和视野测试。MRI能够清晰显示肿瘤的位置和大小；激素水平检测有助于评估垂体前叶的功能状态；视野测试用于评估视交叉受损的程度。脑垂体瘤的治疗方法取决于肿瘤的大小、性质以及是否引起症状。手术切除是首选方法，如经鼻蝶微创手术；放射治疗，如立体定向放射外科治疗，适用于无法手术或有手术禁忌者。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少症状发作的风险。此外，定期复查是非常必要的，以便及时发现病情变化并采取相应措施。
2024-02-15 12:08
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医生回答(1)
赵清生 主治医师 三甲
提问
系从垂体前叶生长出来的肿瘤，良性，约占颅内肿瘤的10-12%。一般均有内分泌功。过去根据肿瘤细胞染色的特性分为嫌色性、嗜酸性、嗜硷性细胞腺瘤的分类法现已被按细胞的分泌功能分类法所替代。目前大家都倾向于将垂体腺瘤分为催乳素腺瘤（PRL瘤），生长素腺瘤（GH瘤），促肾上腺皮质素腺瘤（ACTH瘤）等。 肿瘤的直径不到1cm，生长限于鞍内者称为微腺瘤，临床只有内分泌方面的症状，需作血清内分泌素含量测定才能作出确诊。如肿瘤增大已超越鞍膈者称为大腺瘤，除内分泌症状外尚有可能引起视神经或视郊外叉的压迫症状，表现为视力、视野的影响，其典型者为双颞侧偏盲。PRL腺瘤的主要表现在女性为闭经、泌乳、不育等。在男性为性欲减退，阳萎、体重增加，毛发稀少等。GH腺瘤的主要表现为如在青期前发病者为巨人症，发育期后得病者为肢端肥大症。ACTH腺瘤的主要表现为皮质醇增多症，病人有满月脸、水牛背、腹壁及大腿部皮肤紫纹、肥胖、高血压及性功能减退等。 治疗均以手术摘除肿瘤为首选。经蝶窦显微镜下手术可以取得满意效果。如肿瘤微小切除完整可不必再行放射治疗。肿瘤巨大，已超越鞍膈甚远者仍以经额手术为妥。术后可再加立体定向放射治疗。药物治疗如嗅隐亭治疗对抑制PRL腺瘤恢复病人的月经周期，促使受孕亦有良效，但停药后症状将复发肿瘤亦将重新生长。 小于1厘米的肿瘤或直径小于3厘米的与视神经有一定距离的肿瘤可直接行伽玛刀等立体定向放射治疗，效果良好。大于3厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤可先行手术治疗，手术必须达到视神经充分减压，术后再行伽玛刀治疗，目前接受此项治疗的病人尚无一例复发，效果肯定。
2014-07-29 11:09
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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