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代谢性酸中毒
补充说明：代谢性酸中毒
a******W 2014-07-29 10:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒可采取补充电解质平衡、纠正酸碱平衡失调、胰岛素疗法、碳酸氢钠溶液输注、腹膜透析等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补充电解质平衡
通过口服或静脉注射电解质替代品来快速补充体内缺失的钠、钾等电解质成分。此措施有助于恢复机体正常生理功能及稳定内环境稳定性；可缓解由电解质失衡引发的代谢性酸中毒相关症状如恶心呕吐、心律不齐等。
2.纠正酸碱平衡失调
采用高张盐水或葡萄糖液快速扩容，同时给予碱性药物如碳酸氢钠注射液纠正酸中毒状态。上述措施旨在迅速改善血液pH值水平，减轻因乳酸堆积导致的心肌收缩力减弱等情况发生概率；但需密切监测患者生命体征变化以防出现其他并发症风险增加。
3.胰岛素疗法
通过皮下注射或静脉给药方式给予大剂量胰岛素以降低血糖浓度，从而减少酮体产生。该方法适合于糖尿病患者并发酮症酸中毒时使用；其作用机制是促进细胞摄取葡萄糖并抑制肝脏输出葡萄糖，进而降低血浆中游离脂肪酸含量，减少酮体生成。
4.碳酸氢钠溶液输注
碳酸氢钠溶液可通过静脉滴注或口服的方式给予患者使用，具体用法应遵照医生指导。碳酸氢钠能够提高血液中的碳酸浓度，从而降低血液中的氢离子浓度，达到纠正酸中毒的效果。
5.腹膜透析
腹膜透析通常在医院由专业人员操作，在腹部植入永久性透析管后定期自行更换透析液进行透析。该技术利用腹膜作为半渗透膜清除体内废物和多余液体；适用于急性肾衰竭或慢性肾衰竭引起的代谢性酸中毒。
在治疗代谢性酸中毒的过程中，应注意患者的营养支持，保证足够的蛋白质摄入，以利于尿素合成和排泄。此外，还要注意休息，避免过度劳累，以免加重身体负担，影响病情恢复。
2024-03-21 14:30
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李成希 主治医师 三甲
提问
代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低（<21mmol/L）和PH值降低（<7.35）为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙（AG）有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒
2014-07-29 10:40
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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