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脑干出血脑疝
补充说明：脑干出血脑疝
p*****t 2014-07-29 09:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑干出血引发的脑疝表明病情十分危险，须立即就医。
脑干是连接大脑与脊髓的重要部位，负责调节许多基本的生命功能如心率、呼吸等。脑干出血可导致局部压力增加，进而压迫周围结构，形成脑疝。脑疝进一步发展可能会导致生命体征不稳定甚至停止，因此是急诊医学上的重症病例。
在少数情况下，如果脑干出血量较少且得到及时治疗，可能不会立即出现脑疝。这主要是因为患者个体差异以及出血后的处理措施的影响。
面对脑干出血引起的脑疝，应保持镇静，避免剧烈活动，以免加重颅内压增高。同时监测患者的意识状态及生命体征变化，以便及时发现异常并采取紧急救治措施。
2024-02-16 01:41
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医生回答(1)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
脑出血的病情与出血量的多少，部位关系密切，是否手术得看出血量，出血的量会有逐渐增多的可能，当然适当的把握手术时机对病情的恢复其关键作用，发生脑疝就非常危险了，恢复的时间会长，现在不是说责任的时候，有些责任是隐性的，无法判断。
2014-07-29 09:58
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
