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气管及食管异物是怎么导致的？
补充说明：气管及食管异物是怎么导致的？
a******W 2014-07-28 23:40
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医生回答(3)
朱子强 主治医师 三甲
提问
气管及食管异物可能是由食物误吸、异物吸入、气管插管不当、长期使用呼吸机或气管切开术后并发症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免引起严重并发症。
1.食物误吸
当患者进食时，如果说话、大笑或咳嗽等会导致吞咽反射减弱或者失去控制，从而引起食物误入气管。轻者可自行排出，严重者需及时就医取出。
2.异物吸入
异物被意外地吸入气道内，可能导致局部炎症反应和组织损伤，进而引发感染等问题。异物位置较浅时可通过支气管镜检术将其移除。
3.气管插管不当
若操作过程中未正确放置或固定好气管插管，可能会导致其滑脱进入食管中。针对这种情况通常需要重新置入并调整合适的位置。
4.长期使用呼吸机
长时间佩戴呼吸机可能造成口腔干燥，增加误吸风险；同时由于面罩对脸部的压力作用，易使患者出现恶心呕吐感而试图吐出物体。对于存在上述风险因素者应采取预防措施如使用湿化器以减少口腔干燥发生概率。
5.气管切开术后并发症
气管切开术后容易形成瘢痕组织，导致气管狭窄，影响气体交换，进一步加重缺氧状态，此时为了改善通气功能，需要给予高流量氧疗。必要时可以考虑行气管扩张术来缓解症状。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描或MRI以监测肺部状况。此外，应避免食用过于坚硬或易碎的食物，以减少误吸的风险。
2024-02-11 22:20
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孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院
擅长：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。
提问
气管及食管异物一般可能是由饮食不当、精神压力过大、食管炎、食管癌、食管穿孔等因素导致的。
1、饮食不当
如果患者在吃饭时不注意细嚼慢咽，或者是一边吃饭一边说话，可能会导致食物不小心进入气管，从而出现气管及食管异物的情况。建议患者在吃饭时不要说话，不要吃得太快，以免出现不适症状。
2、精神压力过大
如果长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致神经功能出现紊乱，从而引起气管及食管感觉异常的情况，还可能会伴有胸闷、气短等不适症状。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过内镜下异物取出术等方式进行治疗。
3、食管炎
食管炎通常是由于食管黏膜受到刺激或损伤而引起的炎症性病变，临床上一般会表现为吞咽困难、烧心、胸痛等症状，部分患者可能会出现气管及食管有异物感的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食管黏膜。
4、食管癌
食管癌主要是由于长期进食过烫、霉变的食物等因素引起的食管恶性肿瘤。由于肿瘤生长于食管部位，可能会导致食管狭窄，从而引起气管及食管出现异物的情况，患者还可能会伴有吞咽困难、胸痛等症状。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
5、食管穿孔
食管穿孔主要是由于食管异物、外伤等因素引起的食管破裂疾病。临床上一般会表现为胸痛、呼吸困难等症状，部分患者可能会出现气管及食管有异物感的情况。建议患者可以在医生指导下通过食管修补术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2021-02-22 14:50
举报吴英星 主治医师 三甲
提问
气管或食管异物指各种原因导致异物滞留于气管或食管内。比如因饮食不慎误咽异物，如鱼刺、骨片或脱落的假牙，儿童误将小玩具咽下，如硬币、纽扣等。异物多嵌在食管狭窄处，在第一狭窄即食管入口处多见。
2014-07-28 23:40
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注射用头孢呋辛钠
用于敏感菌所致的以下病症： 1．呼吸道感染：急、慢性支气管炎，感染性支气管扩张症，细菌性肺炎，肺脓肿和术后胸腔感染。 2．耳、鼻、喉科感染：鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。 3．泌尿道感染：急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。 4．皮肤和软组织感染：蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。 5．骨和关节感染：骨髓炎及脓毒性关节炎。 6．产科和妇科感染：盆腔炎。 7．淋病：尤其适用于不宜用青霉素治疗者。 8．其他感染：包括败血症及脑膜炎；腹部骨盆及矫形外科手术；心脏、肺部、食管及血管手术；全关节置换手术中预防感染。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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