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糖尿病所致脊髓病
补充说明：糖尿病所致脊髓病
a******W 2014-07-28 22:07
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医生回答(2)
邓乐 主治医师 三甲
提问
糖尿病所致脊髓病的发生可能与血糖控制不佳、胰岛素使用不当、长期高血糖状态、遗传因素以及自身免疫反应等有关，治疗需考虑这些因素。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.血糖控制不佳
当血糖水平过高时，会导致神经细胞内的渗透压增高，从而引起神经纤维水肿、变性甚至坏死，进而影响到中枢神经系统功能。患者需要通过饮食调整和药物治疗来控制血糖水平，如遵医嘱口服降糖药或注射胰岛素。
2.胰岛素使用不当
胰岛素是一种能够降低血糖的激素，如果使用不当可能会导致低血糖，严重时会引起脑部供血不足，出现眩晕、昏迷等症状。建议患者定期监测血糖水平，在医生指导下调整胰岛素剂量，以减少低血糖风险。
3.长期高血糖状态
长期高血糖状态下，葡萄糖分子渗入脊髓内，刺激脊髓产生炎症反应，进一步损害脊髓的功能。治疗通常包括生活方式干预和药物治疗。例如，患者可遵循医嘱进行适当的运动锻炼，有助于改善身体对胰岛素的敏感性。
4.遗传因素
某些基因突变可能增加患糖尿病的风险，进而导致脊髓受损。针对家族史中的遗传因素，应考虑进行基因检测，以评估个人患病可能性并采取预防措施。
5.自身免疫反应
自身免疫反应异常可能导致机体错误地攻击自身的胰岛β细胞，使胰岛素分泌减少，导致血糖升高，进而损伤脊髓。患者可在医师指导下应用调节免疫功能的药物进行治疗，如环孢素软胶囊、他克莫司软膏等。
患者需注意日常监测血糖值，以免持续处于较高水平而加重病情；同时还要定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-06 04:46
举报冯雪丽 主治医师 三甲
提问
你好，治疗糖尿病脊髓综合征首先要控制糖尿病：控制饮食；适当参加运动；口服降糖药或使用胰岛素。另外一般应给予维生素B1、维生素B12、维生素B6及促神经细胞代谢药物，理疗及针灸宜同时应用。对症处理并发症。
2014-07-28 22:07
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
