发病时间：不清楚
先天性畸形足
补充说明：先天性畸形足
a******W 2014-07-28 21:35
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性畸形足可以考虑矫形外科手术、物理疗法、矫形器佩戴和功能性锻炼等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.矫形外科手术
矫形外科手术通常由经验丰富的医生在全麻下执行，通过切开患者皮肤、软组织及骨骼，矫正异常结构。此方法直接针对先天性畸形足的解剖异常，可提供即时且持久的效果。
2.物理疗法
物理治疗包括一系列活动范围训练、肌力训练以及平衡功能训练，在专业人员指导下进行。物理治疗有助于增强肌肉力量、改善关节灵活性，并提高整体运动控制能力，进而促进步行功能恢复。
3.矫形器佩戴
矫形器佩戴是将定制的装置固定于受影响区域，可能需要每天数小时连续使用。矫形器能够提供稳定支持并帮助纠正错误姿势，对于某些类型的先天性足部畸形有益处。
4.功能性锻炼
功能性锻炼涉及一系列有针对性的动作，旨在强化与日常活动相关的肌肉群。此举有助于改善步态稳定性、降低跌倒风险，并提高生活质量；但须注意避免过度劳累以防损伤。
在考虑先天性畸形足的治疗时，应定期评估患者的康复进度，以调整治疗计划。必要时，可联合应用药物治疗如阿仑膦酸钠来缓解疼痛，需监测可能出现的副作用。
2024-02-21 12:53
举报相关问题
医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
先天性马蹄内翻足应早期治疗，原则上松软型以保守治疗为主，一般生后1个月开始治疗。绝大多数儿童骨科医生认为，保守治疗的畸形矫正复发率约为40%--80%。虽然保守治疗的畸形复发率较高，但它却是手术前的重要准备过程。手术前在儿童骨科医师指导下的手法按摩或阶段性矫形石膏固定至关重要。因手法矫形或石膏矫形能使足部挛缩之肌腱、韧带、关节囊等软组织得到充分牵伸，足后内侧皮肤亦得到充分扩张，减少了术后畸形复发和切口皮肤坏死、感染的机会；同时也能减少因错误的或不正确的手法按摩或矫形石膏固定所形成的″摇椅底″畸形，而这种畸形的治疗比先天性马蹄内翻足畸形更难。保守治疗常采用轻柔的手法，使膝关节屈曲，一手握住足跟，另一手前推向外，矫正前足内收，然后握住足跟使之外翻，最后以手掌托住足底背伸，矫正马蹄，每天要坚持多次手法。
2014-07-28 21:35
举报向医生提问
皮肤坏死是指皮肤出现红斑、水肿、水疱以及皮肤坏死，真皮微血管有血栓形成改变。 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎(recurrent cutaneous necrotizing eosinophilic vasuclitis)是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等。偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。
症状起因：(一)发病原因本病病因尚不明确。(二)发病机制发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞，存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合，通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加，并通过颗粒蛋白的释放，导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性血管炎。病理可见管壁有纤维蛋白样坏死，整个真皮有嗜酸粒细胞浸润，有轻度或白细胞碎裂现象。真皮一般正常，偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外，均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的神经毒素大量沉积，并可见真皮中，特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞胰蛋白酶染色)增多。电镜检查可见小血管壁及内皮细胞有异常，有嗜酸粒细胞及游离的嗜酸性颗粒的黏附，并可见损伤的内皮细胞。嗜酸粒细胞可见胞质颗粒及细胞器丧失，核的染色质溶解。内皮细胞的异常有核固缩，细胞肿胀，线粒体破坏，细胞膜破裂等。在胶原束之间有变性大嗜酸粒细胞及游离的颗粒。用免疫过氧化酶染色，可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积，并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附。真皮浅表累及血管VCAM-1呈强阳性。
可能疾病：皮肤病 鼻疽 电烧伤 急性蜂窝织炎 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎
常见检查： 细菌感染免疫检测 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 双向琼脂扩散试验
就诊科室：皮肤病
