发病时间：不清楚
小儿慢性肾功能衰竭
补充说明：小儿慢性肾功能衰竭
a******W 2014-07-28 21:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿慢性肾功能衰竭可以考虑低盐饮食、控制血压、纠正贫血、控制血糖、腹膜透析等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要透析治疗。
1.低盐饮食
限制每日摄入钠含量低于3克，通过调整食物种类和烹饪方法实现。高盐摄入会导致水肿、高血压，加重肾脏负担，低盐饮食有助于控制水盐平衡，缓解水肿及高血压。
2.控制血压
采用健康生活方式如戒烟限酒、适量运动，并配合药物治疗如血管紧张素转换酶抑制剂类、钙通道阻滞剂类等来降低血压。持续的高血压会损害肾小球基底膜和肾小管功能，导致蛋白尿增加并加速肾病进展至终末期肾病；控制血压可减缓肾功能下降速度。
3.纠正贫血
补充铁剂、叶酸、维生素B12等造血原料，严重时需输血治疗。贫血会影响肾脏血液供应，加剧肾功能损伤；纠正贫血有利于改善肾脏供血状态，保护肾功能。
4.控制血糖
通过口服降糖药或胰岛素注射等方式控制餐后血糖水平。长期高血糖会引起微血管病变，影响肾小球过滤功能；控制血糖可预防或延缓糖尿病肾病的发生与发展。
5.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者腹腔内，在体内自行扩散清除毒素和多余水分的一种方式。腹膜透析能够有效地帮助身体排除废物和多余的液体，减轻因慢性肾功能衰竭引起的心力衰竭、脑水肿等症状。
在儿童慢性肾功能衰竭的情况下，营养支持治疗应特别注意蛋白质的摄入量，以减少肾脏负担。同时，定期监测肾功能指标，及时发现并处理并发症，对疾病的管理也至关重要。
2024-03-23 07:18
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
不论肾损害的原因如何，一旦肾功能损害达到危险水平时，则难于避免进展到终末期肾衰。虽然进展到肾功能损害的不完全了解，但与下述重要因素有关，包括进行性免疫性损害、血液动力学所影响存活肾小球的高过滤、饮食中蛋白及磷的摄入、持续性蛋白尿及高血压。如免疫复合物或抗-GBM抗体继续沉着于肾小球可导致肾小球炎症以致最终形成瘢痕。与最初引起肾损害的机制无关，高过滤的损伤可能是造成最终肾小球破坏的常见过程。任何原因引起的肾单位丢失可引起剩余肾单位的功能及结构肥大，至少部分肾小球血流量增加。增加的血流量增加肾单位内肾小球过滤的力量。存活肾小球的高过滤可用以保持肾功能但也可损害这些肾小球的机制尚不清楚。损害的潜在机制包括增高的静水压力直接作用于毛细血管的完整性，导致蛋白质通过毛细血管增多或兼有二者。最终引起肾小球环间膜及上皮细胞的改变，发生肾小球硬化。当硬化进展时，剩余的肾单位排泻负担增加，形成肾小球血流量增多和高过滤的恶性循环抑制血管紧张素转化酶减少高过滤可能减缓肾衰的进展。
2014-07-28 21:31
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure)简称慢性肾衰，由于肾单位受到破坏而减少，致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。 小儿慢性肾衰的原因与第一次检出肾衰时的小儿年龄密切相关： 5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果，如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗阻以及其他先天畸形。5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传性病变如Alport综合征、肾囊性病变为主。
