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链霉素
补充说明：链霉素
a******W 2014-07-28 16:06
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
链霉素注意事项
对患者应注意监测：①听电图，对老年患者需在用药前，用药过程中定期及长期用药后进行听电图检测高频听力损害；②温度刺激试验，在用药前、用药过程中定期及长期用药后用以检测前庭毒性；③肾功能测定，在用药前、用药过程中定期测定肾功能，以防止严重肾毒性反应。
(1)应监测血药浓度、血药峰浓度超过50μg/ml时引起毒性反应的可能性增加，对肾功能不全的患者应经常监测血药峰浓度，以不超过20—25μg/ml为宜。
(2)不能测定血药浓度时，应根据肌酐清除率调整剂量，肌酐清除率可由本章氨基糖苷类所附公式计算而得。
(3)给予首次饱和剂量后，有肾功能不全、前庭或听力减退的患者应减量或停用，由于链霉素在体内不被代谢，主要由尿液排出，肾功能不全的患者体内可能积聚而达到中毒浓度。
(4)患者应给予充足的水分，以减少肾小管损害的程度。
(5)当用药数日或数周(结核病)后患者感觉病情有所好转时，仍需继续完成规定的疗程。这一点极为重要，尤其是结核病治疗过程中。治疗结核病必须持续用药1一2年，有时甚至需用数年或长期持续应用。但在已出现或即将出现中毒症状时或细菌已产生耐药性时，应即停用链霉素。
(6)肌注应经常更换注射部位，药液浓度一般为200—250mg/ml，不宜超过500mg/ml。
(7)长期用药可能导致不敏感细菌过度生长。
2014-07-28 16:06
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
链霉素属于氨基糖苷类抗生素，可通过抑制细菌蛋白质的合成，达到抗菌的效果。
链霉素是一种广谱抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质的合成，从而达到抗菌的效果。链霉素对许多革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有良好的抗菌作用，如大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属等。对许多细菌性感染，如肺炎、中耳炎、脑膜炎、腹膜炎、败血症等有良好的治疗效果。链霉素可用于治疗结核病、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、急性胆道系统感染等。此外，链霉素也可用于治疗敏感菌引起的痢疾、肠炎等肠道感染性疾病。
需要注意的是，链霉素具有耳毒性，使用时应注意观察患者听力变化情况，避免使用过量。同时，使用链霉素时应注意观察患者是否出现眩晕、听力减退、耳鸣、口周麻木等症状。如果出现上述症状，患者应及时停药，并咨询专业医生。使用链霉素时，患者也应注意监测肾功能，并在医生的指导下进行剂量调整。
2014-07-28 16:06
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
头孢克肟胶囊
本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除处），肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌性感染疾病： 1.支气管炎、支气管扩张（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎，鼻窦炎等。
