发病时间：不清楚
钩端螺旋体病的肾损害
补充说明：钩端螺旋体病的肾损害
a******W 2014-07-28 14:15
钩端螺旋体病的肾损害 钩端螺旋体病 流行性出血热 外耳病 钩体病
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精选回答(1)
邹文娇 主管护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长传染科方面的知识，用药。对院感方面熟悉。可以很好的与患者进行沟通。
提问
钩端螺旋体病的肾损害，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全等。钩端螺旋体病是由钩端螺旋体引起的一种急性传染病，主要通过接触传播。
钩端螺旋体病的肾损害，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全等。血尿主要是由于螺旋体侵犯血管，导致血管壁损伤，红细胞通过血管壁进入尿液，从而出现血尿的症状。蛋白尿主要是由于螺旋体损伤肾小球，导致肾小球滤过膜通透性增加，血浆中的蛋白质通过滤过膜进入尿液，从而出现蛋白尿的症状。水肿主要是由于钩端螺旋体侵犯肾小球，导致肾小球滤过膜通透性增加，水分从血管内渗出，从而出现水肿的症状。高血压主要是由于钩端螺旋体损伤肾小球，导致肾小球滤过膜通透性增加，肾小球滤过率下降，从而出现高血压的症状。肾功能不全主要是由于钩端螺旋体损伤肾小管，导致肾小球滤过膜通透性增加，肾小管上皮细胞脱落，从而出现肾功能不全的症状。
治疗期间，患者需要注意多休息，保证足够的睡眠，还要注意合理饮食，多吃富含蛋白质和维生素食物，如鸡蛋、牛奶、苹果、橙子等，有利于身体恢复。如果出现不适症状，建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情。
2018-11-12 19:13
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医生回答(2)
李家和 主治医师 三甲
提问
钩端螺旋体病的肾损害可表现为急性肾功能衰竭、肾小球肾炎、肾乳头坏死、尿路梗阻和肾皮质坏死。
1.急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭是由肾脏血流动力学改变、肾实质损伤等引起肾组织急性损伤导致排泄废液的功能丧失。会导致水和电解质代谢紊乱，进而引发水肿、高血压等严重症状。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎由感染后免疫异常所诱发的一组疾病，可导致肾小球内细胞增生、炎症细胞浸润及肾小球结构损坏。典型表现为浮肿、蛋白尿、血尿、高血压等症状，严重时可出现肾功能减退。
3.肾乳头坏死
肾乳头坏死是由于肾缺血或毒性物质引起的肾髓质组织坏死，其发生可能与肾动脉栓塞有关。患者可能出现腰痛、发热、肉眼血尿等症状，严重者可发展为败血症。
4.尿路梗阻
尿路梗阻是指任何原因导致的尿道管腔内容积减少，使尿液排出受阻的一组泌尿系统疾病的总称。当存在异物、结石等情况时，可能会导致尿液无法正常排出，此时肾脏需要更加努力地工作以排除多余的液体，从而增加肾脏的工作负担。常见症状包括尿频、尿急、尿痛以及腰部或下腹部疼痛等。
5.肾皮质坏死
肾皮质坏死通常是因为肾脏血液供应不足导致局部组织缺氧而坏死。患者会出现腰痛、血尿、恶心呕吐等症状，还可能伴随血压下降甚至休克。
若确诊为钩端螺旋体病并伴有肾损害，应立即就医接受治疗，避免使用可能加重肾损伤的药物。
2024-02-16 13:37
举报吴英星 主治医师 三甲
提问
钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的急性全身性感染性疾病。病程中期常发生各器官的损害和功能紊乱，重症患者也可发生严重的肝肾功能衰竭，从而危及患者的生命。1886年，由德国Weil首次报告一种流行性出血热黄疸病，称为外耳病，后被证实为黄疸型出血型钩体病。
2014-07-28 14:15
举报向医生提问
钩端螺旋体病(leptospirosis)是由致病性钩端螺旋体引起的急性全身性感染性疾病。临床以早期钩端螺旋体败血症，中期的各器官损害和功能障碍，以及后期的各种变态反应后发症为特点。重症患者可发生肝肾功能衰竭，常危及患者生命。
多发人群：钩端螺旋体病患者
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
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补肺固表，健脾益胃，提高机体免疫功能。用于体虚多汗，易患感冒，倦怠乏力，食欲不振。
