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青年心肌梗死的原因
补充说明：青年心肌梗死的原因
2014-07-28 13:56
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精选回答(3)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
青年心肌梗死多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是身体过度肥胖、家族遗传、长期精神压力过大、急性心肌梗死等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良的生活习惯
如果长期吸烟、大量饮酒，可能会导致心肌耗氧量增加，从而诱发心肌梗死。建议患者改变不良的生活习惯，戒烟戒酒。同时，患者也可以适当运动，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力。
2、身体过度肥胖
如果患者身体过度肥胖，可能会导致心脏负荷加重，从而诱发心肌梗死。建议患者保持良好的饮食习惯，避免吃高脂肪、高热量的食物，可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果、芹菜等。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进脂肪消耗。
3、家族遗传
如果患者的父母存在心肌梗死的情况，此时患者患病的概率会比较大，可能会出现胸闷、胸痛等不适症状。建议患者保持良好的心态，避免情绪过于激动。必要时，患者也可以遵医嘱通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式进行治疗。
4、长期精神压力过大
如果长期精神压力过大，可能会导致体内激素水平发生变化，使血压升高，从而诱发心肌梗死。建议患者保持良好的心态，放松心情，多与家人沟通交流，避免精神压力过大。必要时，患者也可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足等因素引起的心肌缺血坏死情况。患者一般会表现为胸闷、胸痛、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，可以吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、柚子、黄瓜、西红柿等，避免吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等。另外，还要注意平时的作息时间，保证充足的睡眠时间，避免长时间地熬夜。
2023-07-23 01:57
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周小云 副主任护师 江西省抚州市第一人民医院 三甲
擅长：自参加工作以来，一直从事临床一线护理工作，擅长消化内科、神经内科、呼吸内科疾病的常规护理。
提问
你好，心肌梗死的原因多数是不稳定粥样斑块破溃，继而出血或管腔内血栓形成，使血管腔完全闭塞，少数情况是粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，也可以使冠状动脉完全闭塞。生活方式的改变是冠心病治疗的基础，提倡低盐低脂低热量的饮食，同时加强运动，养成定期体检的习惯，了解自己的心脏功能。
2018-11-27 21:05
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吴淑华 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长普通内科，皮肤科，普通外科，骨科等相关科室疾病的治疗及护理
提问
你好！青年人急性心肌梗死，常见的诱因有过劳，激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化，暴饮暴食，寒冷刺激，便秘，大量吸烟、酗酒等。建议平时放松心情，避免过度紧张焦虑，保持良好的生活作息习惯，饮食清淡易消化，戒烟戒酒，积极参加有氧运动，增强体质。
2018-11-27 21:01
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医生回答(2)
方安俊 主治医师 三甲
提问
青年心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、川崎病、先天性冠状动脉异常、感染性心内膜炎、冠脉痉挛等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响心肌血液供应，当病变程度加重时会导致心肌缺血缺氧，进而发生心肌梗死。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗。
2.川崎病
川崎病是一种免疫介导的全身性血管炎，可累及冠状动脉。炎症反应可能导致冠状动脉内膜增生和狭窄，长期发展可能引起心肌供血不足，严重时会引起心肌梗死。患者需要遵医嘱应用静脉注射用丙种球蛋白进行抗免疫治疗。
3.先天性冠状动脉异常
先天性冠状动脉异常包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些异常可能导致心脏血流动力学改变，增加心肌损伤的风险，从而诱发心肌梗死的发生。针对先天性冠状动脉异常的情况，建议采取经皮冠状动脉介入术的方式进行处理。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症可能导致瓣膜赘生物脱落并形成栓塞，若栓子阻塞冠状动脉口则会造成急性心肌梗死。患者应遵照医生的意见服用青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等药物以控制感染。
5.冠脉痉挛
冠脉痉挛是指冠状动脉突然收缩，导致瞬间减少或中断向心肌供血，长时间持续可能会导致心肌细胞缺血坏死，出现急性心肌梗死的现象。对于冠脉痉挛的患者，可以配合医生通过口服硝苯地平缓释片、盐酸地尔硫卓片等药物来缓解不适症状。
面对青年心肌梗死，应注意生活方式调整，如戒烟限酒、均衡饮食，同时定期体检，监测血压、血脂水平。必要时，可进行冠状动脉造影、CTA扫描等影像学检查，以便及时发现并处理潜在风险。
2024-01-16 11:35
举报李周岚 主治医师 三甲
提问
青年心肌梗死是指年龄在40岁以下的青年，不论病因如何而发生的急性心肌梗死。青年心肌梗死因发生猝死，生前并未得以诊断，死后经尸检证实为心肌梗死，所以青年心肌梗死常易漏诊或误诊。
2014-07-28 13:56
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
