发病时间：不清楚
非酮症高血糖-高渗性昏迷
补充说明：非酮症高血糖-高渗性昏迷
a******W 2014-07-28 11:22
非酮症高血糖-高渗性昏迷 糖尿病 昏迷 糖尿病高渗性昏迷 胰岛素
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精选回答(3)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
非酮症高血糖高渗性昏迷可能是由于胰岛素缺乏、糖尿病、饮食不当、胃肠道疾病、应激反应等原因所引起的，患者需要根据病因对症治疗。
1、胰岛素缺乏
如果患者体内的胰岛素缺乏，可能会导致血糖无法正常代谢，从而引起非酮症高血糖高渗性昏迷的情况。建议患者可以在医生指导下使用门冬胰岛素、谷赖胰岛素等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行治疗。
2、糖尿病
糖尿病主要是由于遗传、环境等因素引起的糖代谢紊乱的疾病。由于糖尿病患者血糖控制不佳，可能会引起血糖异常升高，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。饮食上，患者还可以适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、燕麦等。
3、饮食不当
如果患者长期食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，可能会导致体内血糖升高，从而引起上述情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
4、胃肠道疾病
如果患者存在胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡等，可能会导致胃肠道消化吸收功能下降，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
5、应激反应
如果患者受到严重的创伤、大手术等，可能会导致身体出现应激反应，引起血糖升高、脱水等症状，严重时还可能会引起非酮症高血糖高渗性昏迷。患者可以遵医嘱使用胰岛素进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用氯化钠溶液、葡萄糖溶液等进行补液治疗。
除此之外，建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。建议患者应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗，避免耽误病情。
2019-03-28 14:51
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万志超 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：心血管方面疾病：高血压，冠心病，心律失常等。中医亚健康疾病：颈椎病，腰椎病，中风偏瘫，脑梗塞，儿童营养不良的治疗与身体调理。
提问
你好，非酮症高血糖-高渗性昏迷简称高渗高血糖综合征。它是糖尿病较为严重的急性并发症，以严重的高血糖、高血浆渗透压和脱水为特征，这类患者常常不合并酮症且多发生于老年人。其常见诱因有感染、手术、创伤、脑血管意外、水摄入不足，以及应用利尿剂后，也有一部人患者在无糖尿病病史的情况下输入大量葡萄糖注射液或饮用大量含糖饮料后，也可诱发并加重疾病，此病病情危重，并发症多，病死率较高，需早期诊断治疗。
2018-11-13 16:57
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赵桂珍 主管护师 辽宁省朝阳市中心医院 三甲
提问
您好，对于你所说的情况，这种疾病是糖尿病的并发症，指人的血糖特别高、人体的细胞外液呈高渗状态。常见症状：多尿、多饮、烦渴、体重下降，但多食不明显，或反而食欲减退。失水随病程进展逐渐加重，出现神经精神症状，表现为嗜睡、幻觉、定向障碍，部分患者有局灶性神经功能受损症状和（或）癫痫等，最严重的可出现昏迷的状况。建议患者一定要把血糖控制在正常的范围，按时口服降糖药物，或规律性的注射胰岛素，在饮食上要严格控制，可以多喝水，要低盐，低糖，低脂进食，要多吃青菜，控制主食，忌烟酒。祝患者早日恢复健康。
2018-11-10 22:07
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医生回答(2)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
非酮症高血糖-高渗性昏迷是一种严重的代谢紊乱疾病，以高血糖、严重脱水和血渗透压增高为特征，需要紧急医疗干预。
非酮症高血糖-高渗性昏迷是由多种原因导致的体内胰岛素缺乏或作用不足引起的。这些原因包括长期糖尿病控制不佳、药物副作用等，使得身体无法有效利用葡萄糖，从而导致血糖持续升高。该疾病通常表现为极度口渴、深呼吸、头痛、嗜睡甚至昏迷等症状。随着病情进展，患者可能出现尿量减少、皮肤干燥、眼球凹陷等脱水体征。
常规实验室检查可能显示高血糖、高血钠和低血容量。此外，医生还可能会安排血液电解质分析、肾功能测试以及头部计算机断层扫描（CT）来评估脑水肿程度。治疗措施主要包括补液以纠正脱水状态，如静脉输注生理盐水或林格氏溶液。同时需监测血糖水平并给予胰岛素注射。对于有颅内高压者，可考虑使用甘露醇快速降颅压。
患者应避免过度摄入碳水化合物，尤其是精制糖类，以减少血糖波动。建议定期体检，特别是对于有家族史的人群，可以早期发现并预防此类并发症的发生。
2024-03-02 09:39
举报林筱婕 主治医师 三甲
提问
非酮性高渗性糖尿病昏迷简称糖尿病高渗性昏迷，是由于应激情况性体内胰岛素相对不足，而胰岛素反调节激素增加及肝糖释放导致严重高血糖，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。见于中、老年病人，有或未知有糖尿病史者，病死率较高。
2014-07-28 11:22
举报向医生提问
非酮症高血糖-高渗性昏迷(NKHHC)是Ⅱ型糖尿病的并发症，死亡率超过50%，往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后，液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性利尿引起的严重脱水。这一综合征特征是高血糖，严重脱水，血液高渗引起意识障碍，有时伴有癫痫。诱因可能是伴发急性感染或其他情况(如单独生活的老人)。
胰岛素注射液
1.Ⅰ型糖尿病；2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等；3.糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷；4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等；5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦；6.妊娠糖尿病；7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病；8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
