发病时间：不清楚
椎间盘退行性变
补充说明：椎间盘退行性变
a******W 2014-07-28 09:55
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎间盘退行性变可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法等保守治疗措施缓解症状。若症状持续或加剧，可能需要通过椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等手术方式治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。上述药物能阻断花生四烯酸代谢通路中的关键酶，进而降低组织局部前列腺素含量，发挥解热、镇痛及消炎作用。此措施适合缓解椎间盘退行性变引起的腰背痛、肢体麻木等症状。
2.物理疗法
物理疗法包括温热疗法、电刺激疗法以及牵引疗法等，旨在促进血液循环，缓解肌肉紧张，通常需要由专业人员指导进行。这些方法有助于改善局部血液循环，放松紧张的肌肉群，进而减轻因椎间盘退行性变所致的不适感。对于存在轻微症状者具有一定的积极作用。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，通过扩开受压迫神经根周围的骨窗，解除神经根压迫。手术时间通常不超过30分钟。该手术可以直接解除由于椎间盘突出所导致的神经根压迫，缓解相应的临床症状。适用于经保守治疗无效且有明显神经根症状的患者。
4.椎管减压术
椎管减压术是通过切除部分椎板和黄韧带，扩大椎管空间，减轻对脊髓和神经根的压力。手术方式包括前入路、后入路或侧方入路，具体取决于病变位置和严重程度。该手术旨在直接解决由于椎管狭窄导致的脊髓和神经根受压问题。对于椎间盘退行性疾病伴随椎管狭窄的患者效果显著。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括使用内固定器械如钉棒系统或人工椎间融合器来增强脊柱稳定性。手术可能采用开放或微创技术，在全麻或区域阻滞下完成。这类手术针对的是因椎间盘退变引起不稳定或不稳风险增加的情况。通过恢复受损节段的力学平衡，防止进一步损伤并促进愈合过程。
在治疗椎间盘退行性变的过程中，建议定期复查以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重脊柱负担。
2024-02-26 19:35
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医生回答(1)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
你好，腰椎间盘突出属于腰椎退行性病变，但腰椎退行性病变不都是腰椎间盘突出，骨质增生等也属于腰椎退行性病变。可以通过牵引、理疗，效果不明显的话，可以经皮激光减压术配合着臭氧髓核消融术做一下微创治疗。平时要注意腰部的保暖，防止磕碰扭伤加重不适。
2014-07-28 09:55
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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