发病时间：不清楚
急性视网膜色素上皮炎
补充说明：急性视网膜色素上皮炎
a******W 2014-07-28 06:52
急性视网膜色素上皮炎 视网膜色素上皮炎 巨球蛋白血症 结核 视网膜静脉阻塞
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性视网膜色素上皮炎可能由巨球蛋白血症、结核感染、巨球蛋白血栓性微血管病、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其异常免疫反应导致炎症因子释放和自身抗原识别错误。这些抗原可能会触发免疫系统攻击视网膜色素上皮细胞。巨球蛋白血症常伴随高粘滞血症，可考虑应用低分子量右旋糖酐改善血液黏度。
2.结核感染
结核分枝杆菌感染时，机体产生针对结核菌的特异性抗体，这些抗原-抗体复合物可能误认为是自体成分而被免疫系统攻击。这可能导致眼部组织的局部炎症反应，从而引起眼底病变。对于结核感染引起的急性视网膜色素上皮炎，抗结核药物治疗是首选方案，如异烟肼、利福平等。
3.巨球蛋白血栓性微血管病
巨球蛋白血栓性微血管病是指由于巨球蛋白血症导致微血管内凝血功能障碍，进而出现小血管栓塞的情况。当视网膜的小血管发生栓塞时，会引起局部缺血缺氧，导致炎症反应和水肿。治疗巨球蛋白血栓性微血管病通常需要针对原发病进行，如巨球蛋白血症患者可以使用环磷酰胺等化疗药物进行治疗。
4.视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞是由多种原因引起的视网膜中央静脉分支阻塞性炎症，炎症因子刺激周围神经，导致眼底黄斑部水肿和渗出。对于视网膜静脉阻塞，常用的治疗方法包括激光光凝术、眼内注射类固醇药物以及抗VEGF药物治疗，如雷珠单抗、康柏西普等。
5.视网膜动脉阻塞
视网膜动脉阻塞多由颈动脉狭窄或痉挛引起，此时会导致眼底视盘供血不足，从而诱发炎症反应。对于视网膜动脉阻塞，需紧急处理以恢复视力，常用方法有扩血管药物治疗，如硝酸甘油片、硝普钠注射液等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在相关风险因素的人群。必要时，医生可能会推荐进行眼底荧光造影、视野检查等相关辅助检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-29 01:27
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
视网膜色素上皮炎治疗视网膜色素上皮炎治疗前的注意事项1、大量使用抗病毒药物2、口服广谱抗生素、维生素B族、维生素C3、大量血管扩张剂及能量合剂4、中药：清热解毒剂
2014-07-28 06:52
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