发病时间：不清楚
视神经萎缩，瞳孔放大
补充说明：视神经萎缩，瞳孔放大
a******W 2014-07-27 23:55
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精选回答(1)
杨健 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：擅长白内障、青光眼、角结膜病及斜弱视等疾病的诊治，熟练掌握小切口白内障摘除术、青光眼小梁切除术、共同性斜视矫正术等眼科手术。
提问
瞳孔放大是指瞳孔散大，视神经萎缩、瞳孔散大一般可能是由于脑梗死、视神经炎、视神经萎缩、脑膜炎、脑出血等疾病引起的。
1、脑梗死
脑梗死是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。患者可能会出现肢体麻木、瘫痪、头晕、头痛等症状，也可能会出现视神经萎缩、瞳孔散大的情况。患者可遵医嘱使用依达拉奉、胞磷胆碱等药物进行治疗，还可通过手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术等。
2、视神经炎
视神经炎是指发生于视神经的炎症性疾病，可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现视力下降、色觉异常、瞳孔散大等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用维生素B1、甲钴胺等营养神经药物进行治疗。
3、视神经萎缩
视神经萎缩是指视神经的结构和功能受到损害，导致视神经的萎缩，患者可能会出现视力下降、视野缩小、瞳孔散大等症状。患者可以在医生指导下使用维生素B1、维生素B12等营养神经药物进行治疗。
4、脑膜炎
脑膜炎是指发生于脑膜的炎症性疾病，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，患者可能会出现发热、头痛、意识障碍等症状，还可能会出现视神经萎缩、瞳孔放大的情况。建议患者可以在医生指导下使用更昔洛韦、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
5、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形等因素有关，患者可能会出现头晕、肢体无力、面色苍白等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。
2019-01-11 09:20
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医生回答(2)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
视神经萎缩伴随瞳孔扩大的情况可以考虑营养神经药物治疗、激光治疗、针灸治疗等非手术方法来缓解；若保守治疗无效，可考虑瞳孔激光凝固术或瞳孔缩小手术。若症状持续或加剧，应尽快就医以评估视神经功能。
1.营养神经药物治疗
营养神经药物通过口服或注射给药，包括维生素B族、神经营养因子等成分，通常需按医嘱定期服用。这些药物有助于促进神经细胞存活和再生，改善神经功能，对因缺乏营养导致的视神经萎缩有效。
2.激光治疗
激光治疗利用特定波长的光束作用于受影响区域，由专业医师操作完成系列程序。此方法可用于治疗眼部炎症引起的瞳孔异常扩张，在控制局部组织损伤的同时不影响视力恢复。
3.针灸治疗
针灸治疗是将特制针具刺入人体穴位，可由专业中医师执行。此法旨在调节气血流通、缓解眼周肌肉紧张状态；对于某些类型的视神经萎缩伴随瞳孔扩大有益处。
4.瞳孔激光凝固术
瞳孔激光凝固术是一种眼科手术，使用特殊的激光设备直接作用于受影响的角膜部位，一般需要在医院内进行。该手术能够有效地封闭散大的瞳孔，防止进一步损害视网膜及黄斑区健康，适用于存在永久性瞳孔扩大的患者。
5.瞳孔缩小手术
瞳孔缩小手术是在全麻下进行的一种眼科手术，通过调整瞳孔括约肌的功能来实现缩小瞳孔的目的。该手术适合那些由于外伤或其他原因导致瞳孔长期处于扩大的状态，并且已经引起视力下降或者视野缺损的患者。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史者，以便早期发现并干预视神经萎缩。同时，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以辅助预防相关风险。
2024-01-06 14:57
举报霍思瑜 主治医师 三甲
提问
你好，视神经萎缩是视网膜节细胞及其轴突广泛性损害，神经纤维丧失，神经胶质增生，所导致的严重视功能障碍性疾病，常见病因为颅内压增高或颅内肿瘤，视网膜和视神经炎症，退变，缺血，外伤，肿瘤压迫，糖尿病等代谢性疾病和某些遗传性疾病疾病。临床上主要分为原发性和继发性。原发性萎缩过程是下行的，继发性萎缩是上行的。
2014-07-27 23:55
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视神经萎缩(opticatrophy)不是一种单独的疾病，它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害，致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局，为病理学通用的名词。一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。由于神经纤维的蜕变及萎缩，病人多有视功能的减退、视野的缩小。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
用于内分泌失调，胶原疾病（复合免疫性疾病），皮肤疾病，过敏反应，眼疾病，胃肠道疾病，呼吸道疾病，血液疾病，肿瘤疾病，水肿疾病，神经系统，心血管状况，器官移植，防止癌症化学疗法所导致的恶心及呕吐等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
